病因探讨 _牙体缺损

牙冠缺损至龈下

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(3)金瓷衔接处应避开咬合功能区

7.深覆、咬合紧,牙根长度不足无法获得足够的固位形、抗力形者

(一)适应证(经过完善的根管治疗后)

(1)为pfm全冠金属基底的唇颊面用瓷层覆盖,而面及舌面暴露出金属

(3)适用于咬合关系正常的前牙

2.有明显根尖周感染和临床症状,根管感染未能有效控制,瘘管口未闭且有分泌物者不得做桩冠修复

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8.应避免瓷层形成刀边状,而且瓷层应形成一定的厚度(0.5-2.0mm)

(二)禁忌证

3.若舌侧、面不覆盖瓷,只需预备出金属的间隙即可

2.牙冠缺损至龈下,牙周健康,牙体缺损图片牙根有足够的长度,经龈切除术后能暴露缺损面者

2.唇颊侧或全冠边缘为烤瓷者,应将牙体颈缘预备成直角或l35°凹面,以保证颈缘瓷的强度和美观

6.作固定义齿的固位体的残冠残根

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2.部分瓷覆盖

4.前牙切端应至少预备出2.0mm的间隙,并保证在正中及非正中时均有足够的间隙以保证金属与瓷的厚度,并防止切端透出金属色或遮色层外露

(2)因为瓷的收缩率大,为保证全冠颈缘的密合性全冠舌侧颈缘全用金属

5.牙槽骨以下的斜形根折,伴断牙牙根松动者

1.18岁以下的青少年,一般不宜做桩冠修复这类患者的严重龋坏或缺损的前牙,应尽可能保留活髓,必要时在根管治疗后,可做暂时性的桩冠以维持缺隙,待成年后再做恒久桩冠修复

第牙体缺损修复课件六节桩冠和桩核冠

(一)牙体轴面与面(切缘)预备要求

(1)为瓷层全部覆盖金属基底表面

4.根管壁已有侧穿,且伴有根、骨吸收和根管内感染者

3.肩台宽度一般为l.0mm,若预备不足,要么颈部瓷层太薄,出现金属色或透明度降低,冠边缘的强度下降;要么为了保证强度而增加冠边缘突度,致使颈部外形与牙颈部不一致,冠颈部形成肿胀外观若预备过多,可能会引起牙髓损害,因为颈部髓腔壁厚度一般为1.7～3.0mm

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2.牙体各轴壁预备出金属厚度的间隙约0.5mm,以及瓷的厚度0.85～1.2mm

(:中大)

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1.其方法步骤及要求基本上与铸造全冠相同

5.各轴壁无倒凹,光滑无锐边,轴面角处圆钝

7.根管充填后选择桩冠修复的时间牙体缺损的病因参考治疗情况和全身状况而定

1.全瓷覆盖

四、牙体预备的方法

3.前牙横形冠折,断面在牙槽嵴以上者,或斜折到牙槽嵴以下,行牙槽突切除术残根尚有足够的长度和牙槽骨支持者

5.牙冠短小的变色牙、畸形牙不能做全冠修复者

1.舌侧或邻面颈部如以金属为冠边缘者,颈缘可预备成羽状、凹槽形或直角斜面形

一、桩冠的适应证与禁忌证

三、金属烤瓷全冠设计

6.原有桩冠发生冠钉折断,断桩无法取出,或虽取出但根管壁过薄,抗力形、固位形差者

4.前牙错位牙、扭转牙没有条件做正畸治疗者

(二)牙体颈缘预备要求

7.保证切端瓷的厚度,以保证金瓷衔接处瓷层不折断

1.牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者