引言：牙科比色不断是搅扰美容修理的困难，意大利Dr.Vanini和Prof.Mangani两位专家凭借永久的临床阅历和充实的窥察探索推行建立了牙齿颜色五维度理论来教导美容牙科牙齿颜色确实定。
遭到怎么无误决计牙齿颜色的搅扰，牙科从业人员对于美容牙科的了解是浮浅的、贸易化的。年，Clark提议，“咱们根基不能办理牙齿颜色题目”，年，Lemire断言“牙齿颜色的筛选和肯定是上个世纪牙科大夫心头的痛”。几年后这些话的寓意被Preton演绎为“多年来依据保守比色程序肯定修理体颜色的办法被解释是失利的，不使人如意的”。Miller也试图找出肯定牙齿颜色的办法，“保守的牙科比色办法是基于色相的，每一种颜色被描画成一个字母或一个数字亦或是字母和数字的组合。”
图1、Munsell三维颜色理论（色相、饱和度、明度）
年，美国艺术家Munsel建立了三维度色调理论（图1），牙科周围商议并采用这套理论（色相、饱和度、明度）曾经长达一个多世纪。年，Muia为这套理论增长了一个维度（天性化），把牙科色调理论从三维度拓展到四维度。
在昔时的这些年里，临床大夫不断延用Vita比色板来肯定牙齿颜色。如许一来，牙齿颜色确实定只 1：白色染色
图12、第一类白色加倍：在牙釉质里的一个或多个相同于白色污斑
2：云朵状
图13、第二类白色加倍：散布在牙釉质不同部位呈小云朵状
3、雪花状
图14、第三类白色加倍：显露出小雪花或白点状在牙釉质内平均散布
4、水准条纹
图15、第四类白色加倍：水准条带状散布
临床大夫能够凭借颜色差遣表的纪录显然地看到和分辩不同的形态和特点。
乳光：
当然牙釉质具备的半通明特点使其具备特殊的乳光特点。对于射入牙釉质的光线，当然牙釉质能够增加波长较短的光线，构成切端灰蓝色的光晕。
借助偏光滤镜相片和对牙齿举办的详尽窥察，Vanini将切端的乳光演绎为如下几种：
1、乳突状
图16、第一类乳光：光晕跟着切缘变动加倍了成长叶乳突，成为乳突状
2、分割乳突状
图17、第二类乳光：核心成长叶乳突大并且被笔直的沟分隔，成为分割乳突状
3、梳齿状
图18、第三类乳光：很多笔直的细沟槽构成梳齿状光晕
4、窗口状
图19、第四类乳光：在牙实质和切缘之间的光晕构成窗口状特点
5、斑状
图20、第五类乳光：由切缘进展到牙齿中三分之一的三角形虎魄色光晕构成斑状特点
在牙齿切端，肉眼只可分辩出灰、蓝、白和虎魄色的光晕。童子常常显露出蓝色乳光，成年人以灰色占多数，而暮年人常显露出虎魄色。在颜色差遣表找出对应的乳光特点，纪录并在修理中加以还原。
天性化特点:
五维度理论的结尾一个维度便是天性化特点，这也是颜色差遣表中所列的结尾一个。Vanini把它分为五种不同的类别：
1、乳突状
图21：第一类天性化特点:牙齿内部一薄层白色笼罩切端成长叶，升高了牙齿的明度，称之为乳突状。
乳突状特点增长了堵截地域内涵的明度。经过在切端的牙实质和牙釉质之间堆塑很少的白色乳光树脂（意大利美塑公司出品）来显露这一特点。个别年老人的牙齿常会显露这类特点。对于从牙齿中三分之一发端不断到切三分之一的乳突特点，应用剧烈白色漫射光成就的尊贵度牙釉质树脂能够部分低沉乳突后部的明度。
2、条带状
图22：第二类天性化特点：唇侧牙齿内部稍稍的白色加倍带，水准状笔直于相连面。
条带状特点是在牙实质和牙釉质间构成的米白色水准带状。为了涌现这类成就，一样需求应用天性OW来复原。
3、边际状
图23：第三类天性化特点：沿切缘延长的白线。
边际状特点是切缘上白色的边境，能够经过在切缘部位舌侧和唇侧牙釉质之间用很薄的一层天性化乳光树脂（ow）来完结，同时应用白色加倍树脂（iw意大利美塑公司出品）成就能够获得加倍剧烈的成就。
4、斑状
图24：第四类天性化特点：一个或多个虎魄色或棕色的斑状。与斑状乳光特点的显然差别在散布形态。
5、裂缝
图25：第五类天性化特点：牙釉质内部白色或棕色的裂纹。
对于斑状和裂缝的天性化特点，能够在牙釉质树脂内部用棕色或其余颜色深色树脂来展示。
通盘与牙齿颜色相关的讯息都要纪录并纪录在颜色差遣图表上，临床大夫经过对颜色差遣表所载数据的研判做为临床职掌的急迫引导。有颜色差遣表的帮忙，修理体的颜色讯息加倍精确，使得临床修理程序加倍简便，大大裁减犯错的几率。（图26）
图26：颜色差遣表。这个系统把牙齿颜色符号为白色加倍、乳光和天性化特点。
颜色差遣表可觉得再建牙齿当然颜色供给引导。大夫必需在修理发端前就做好纪录和注册（好比窝洞筹备、拔牙等），尔后再每一个分层修理程序中参看护用。
颜色差遣表是牙齿脱水前编制的刻画牙齿多维度颜色构成的宏图。固然牙齿脱水后不能全面窥察到原始的颜色讯息，然则经过颜色差遣表的扶助修理体能够全面涌现牙齿的每一个颜色细节。
多年以来，临床大夫不断发奋来界说颜色，然则由于对当然牙齿的颜色不足充满的认知，致使过失继续，修理成果不行展望等。临床大夫理当先在本人脑海中建立修理体的结讲和颜色特点，尔后再在患者口中完结。
编制完结颜色差遣表后（图27，图28），临床大夫必需求具备老练的可反复执行的修理技能。譬喻能够从头塑造光-颜色-材料之间的相干以使修理体具备与当然牙齿相相同的特点。（图29，图30）。以前的修理技能险些不能无误评释当然牙齿的剖解分层，不能归纳思考光线和修理体材料的相干。这些技能偶尔是基于职掌者的直观、艺术感和小我阅历。这些技能没相对于厚度的参考准则，也没有应用材料数目的基根源理。简便的说，这些技能没有理论根基，修理历程节制既不能完美策划并且也不能形陈楷模以反复施行。
图27：10岁男孩前牙折裂术前相片
图28：颜色差遣表
图29：在偏光滤镜下的术后照，显示出当然的光线散射和明度。
图30：术后相片显露出优越的美学修理成就。修理体与邻牙比拟具备彷佛的天性化特点。
为了获得优越的美学修理成就，临床大夫理当有一套参考准则。迄今为止，惟有Vanini在年提议的剖解分层技能是基于牙齿剖解结讲和牙体布局厚度的。这套技能矜重依据牙釉质和牙实质厚度和地方涌现当然牙齿的形态和颜色。急迫的是在牙实质和牙釉质之间应用了卵白层，如许不光能够增加内部光线的散射并且能更好地节制修理体的明度。对于大面积缺损的修理，Vanini推举运用硅橡胶导板以保证修理体的巨细和外貌。
论断：
临床大夫依据规程应用颜色差遣表能够更好的知道牙齿色调的构成，从五个维度去刻画修理体的色调特点。更为急迫的是，对于白色加倍、乳光、天性特点等讯息，颜色差遣表为大夫和技师供给了纪录讯息和疏导的灵验办法。
跋文:
本文的理论紧要基于Vanini大夫于年颁发的文章Determinationand Dr.Vanini牙齿颜色五纬度别离对应于意大利美塑树脂的5个系列产物。
此中，色度（色相和饱和度）能够经过美塑牙实质树脂（UD）完结。9种不同的牙实质颜色，简便的颜色摆设（包含特地为漂白牙筹备的UD0和UD0.5）能够满意临床种种牙齿色度需求。而其牙实质树脂的荧光特点使修理体加倍灵巧、当然。
明度是经过美塑通用牙釉质树脂（UE）来完结的。美塑牙釉质树脂是墟市上第一个通用牙釉质系统，它凭借明度、半通明性的不同分为三个不同的型号。UE1低明度，适于用暮年人的牙齿。UE2中明度，实用于成年人的牙齿。UE3尊贵度，实用于童子可能漂白后的牙齿。美塑牙釉质树脂以其与当然牙釉质雷同的折光率（1.62）完美办理了修理体“玻璃效应”的题目，使修理边境得以“隐形”。
乳光成就能够经过美塑乳光树脂涌现。当然蓝色乳光（OBN）紧要用于成长叶之间，完结当然牙齿的乳光成就。虎魄色乳光（OA）紧要用在暮年人牙齿和牙齿的切缘。
白色加倍特点能够经过美塑白色加倍树脂完结。
天性化特点能够经过乳光、白色加倍及美塑染色树脂完结。
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