肩台制备时的注意事项
在口腔修复中，对于需要做全冠的牙齿，要进行牙体预备，靠近牙龈的地方所均匀磨出的一圈平台称肩台。常规除了过小牙或锥形牙及倒凹过大的牙齿，可以不做肩台。1、制备前排龈（除了龈上肩台制备不需排龈外，其余都应该）在牙体预备前进行10~20分钟排龈；在排龈时应该采用10g左右力量，不应该为了强调龈缘的清晰而过度压迫牙龈；要有专门排龈线和排龈器，将排龈线完全压入龈沟内，再滴上去甲肾上腺素；2、制备龈下肩台时先齐龈制备牙体的唇颊舌腭侧备出足够空间后再向下延伸，预备牙体。勿伤及牙龈，并且不要太深，一般位于龈下0.5mm左右。3、不能因为要预备肩台而预备肩台不要刻意的将车针改变方向，在颈缘一圈挖一条“隧道”，这样很容易形成倒凹，制作出牙冠后导致颈缘不密合，而是应顺着牙面向下延伸。4、制备时轴面的预备厚度一定大于肩台的宽度5、制备肩台时车针选用沙粒较细的车针为什么要排龈？1、通过排龈我们可以准确的制备肩台，而不损伤牙龈。清晰的印模可以让技工通过龈沟分清肩台与牙龈，以便使修复体达到*佳密合性。2、如果印模龈缘处不清晰，技工将很难掌握肩台的位置，修复将有可能出现内冠边缘悬突和肩台悬突问题。内冠边缘悬突是导致牙龈变色的“罪魁祸首”；肩台容易出现继发龋。预备肩台的深度如今，全冠修复成为我们的主要修复形式。但为其美观考虑，大部分都采用龈下肩台，将龈边缘放入龈沟过深，由于修复不当会损害牙周。1、冠边缘对基牙牙周的影响在三个方面：冠边缘位置深浅；冠边缘与基牙肩台的密合度，现在的要求是0.1mm误差；冠边缘的外形轮廓。2、冠边缘的位置要放在一个适合的位置，龈沟的深度在患者口中会有很大不同，深度因人而异，尤其是存在牙龈或牙周炎症的患者。其龈沟会有超过2mm的深度，绝大部分会小于1mm，冠边缘不要损伤上皮附着，这样就会引起龈炎。肩台的外形应与釉牙骨界相适应：注意备牙时上皮性附着在牙的不同侧面的弧线各不相同。不要把肩台备成平的，要与釉牙骨质界的弧线相适应，只有严格遵守这一点才可以避免破坏上皮性附着而导致牙龈炎症，进而牙龈萎缩。
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