其中很隐蔽的一个问题就是牙体预备后的抛光。
牙体通过车针预备后,表面有很多肉眼就可以看到的细小纹路,不信你吹干牙面仔细查看,如果这时直接制取模型,在取出固化的硅橡胶时很容易导致变形,灌出的模型也就不准确了。
备牙全过程及注意事项
忌:无肩台预备和带有斜面的肩台预备。因此氧化锆修复体不适合作无肩台预备或预备为带有斜面的肩台。这两种方法都会形成过薄的边缘,有发生折裂的危险。
宜:圆缓的斜面肩,或轴-颈线角圆钝的水平直角肩台。应预备成以下形态:1、明显的斜面(90度)2、将肩台预备成圆钝的轴-颈线角具有圆形尖端的圆柱形金刚砂车针很适合用于预备斜面,而具有圆形边缘的锥形金刚砂车针适合将肩台预备成圆钝的铀-颈线角。
前牙修复体基本要领
前牙修复体的预备主要是根据如前所述的基本预备原则。周缘的预备宽度为1.0mm,同时轴壁必须圆钝,就像唇面一样(最小半径:0.4mm)
形成腭侧的轮廓
建议使用所示的腭侧外形修整车针,形成上颌前牙舌面及尖牙腭侧轮廓。
切缘的宽度
从美观的角度出发,切缘的去除量应达到2.0mm,前庭--口腔方向的最小切缘宽度应为0.9mm,以确保切削装置能够精确的复制出基底冠的内侧组织面。
瓷肩台:
氧化锆修复体也可以在唇侧或牙颈部一周制作瓷肩台,并有相应的饰面肩台瓷材。瓷肩台的制作还可以选用覆盖压铸技术。接下来的形态复制可以使用染色技术或“回切”技术,利用饰面瓷完成整个牙体表态及层次。如果设计要求制作瓷肩台,直角肩台预备体优于斜面肩台预备体。
确定戴入的方向
在确定戴入的方向时,所有桥基牙相应轴面的锥度至少应为6°,这一点很重要,尤其是对于固定桥。在扫描过程中,过于陡峭的斜面将被视为垂直,无法在软件中准确地显示出来。
注意事项
1.全瓷冠牙体预备的磨切量大,适合牙体大、牙髓腔小的患者,应严格选择适应症。否则会损伤牙髓或降低牙体抗体形。
2.牙体预备深达牙本质,应在术前进行局部麻醉,而且注意磨切中的牙髓保措施。
3.取印模后牙体表面涂布牙髓保护剂,并及时戴暂时冠保护。
该牙体预备图可适用于全瓷所有系列,铸瓷系列、氧化铝系列、氧化锆系列等,全瓷的牙体预备较金属烤瓷有所不同,具体如下:
1、肩形缘或弧形缘建立精准范围:适用至少5度水平角的环绕肩形缘或弧形缘为理想之修形,垂直的修形角至少应有4度,肩形缘的内角应为圆弧状,齿颈边缘的修形应连续且清晰,应避免斜角。不论前牙或后牙,牙龈上边缘形能并不会造成问题,因为,牙齿颜色的支架架构在这些情况下皆能有良好的美观效果。如图:
2、在实际情况当中,特殊的修形,如图:
开展的陡形,陡峭开展状修行会造成相当薄的边缘线,原则上这样的修行虽然可行,但需要相当注意。
咬合与切端边缘,应避免锐利的咬合和切端边缘,圆弧的直径应大于0.4mm,非圆弧状的边缘将造成不必要的接触,必须在烧结后的支架架构磨成圆滑。
3、禁忌:
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