上一期给大家讲解的是：第六单元种植体周围组织病变
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年
8月26日
第四章牙周病学
第七单元牙周病学
重点提示
本单元内容不多，虽不是考试的重点，但是随着种植在临床应用的广泛，以后会有出题的可能性，考生在复习的时候应加以注意。
考点串讲
1.基本概念
意旨牙周病与全身健康或疾病的双向关系，即牙周病可能影响全身健康或疾病，而系统疾病也能影响牙周健康或疾病。
2.牙周疾病与全身疾病和健康的关系
(1)心脑血管疾病
①急性或亚急性感染性心内膜炎，有10%～30%与牙源性感染或口腔科治疗有关。
②急性心肌梗死和慢性冠心病，牙周炎是冠心病及其急性发作的一个危险因素。
(2)糖尿病：糖尿病患者患牙周炎的危险性要比无糖尿病患者高2.8～3.4倍。2型糖尿病是仅次于年龄、牙结石的第3位牙周炎危险因素。
(3)早产和低出生体重儿。
(4)口腔幽门螺杆菌和胃幽门螺杆菌。
(5)类风湿关节炎。
3.伴全身疾病患者的牙周治疗
(1)糖尿病
①控制不佳或有严重并发症的患者，只进行应急牙周治疗，同时抗生素控制感染。
②已控制的患者，可按常规施以牙周治疗。
③对于牙周炎广泛且严重，反复发作常规治疗效果欠佳者应考虑是否合并糖尿病。
(2)心血管疾病
①6个月内发生心肌梗死、脑血管意外或不稳定型心绞痛的患者，只做应急处理。
②高血压、冠心病患者，应在服药和病情比较稳定的情况下治疗。
③风湿性心脏病和有人工心脏瓣膜者预防性使用抗生素防感染性心内膜炎。
④戴有心脏起搏器的患者不得使用超声洁牙机等。
(3)凝血机制异常者：术前应检查;操作应轻柔，减小创伤;治疗结束时可轻轻压迫牙龈并应观察20min，对其他可导致异常出血的疾病如血小板减少性紫癜、血友病等血液病，均应与内科医生密切合作。
(4)传染性疾病：活动性传染病，只在严格防交叉感染的条件下，做应急处理。临床上应按“一致对待”的原则来处理每位患者，医院内感染。
下一期给大家讲解的是：牙周病学第八单元牙周健康与修复治疗的关系
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