牙体预备的基本要点
为了更好的做好的牙体修复体,牙医在给患者办理美牙修复的时候,经常需要给患者进行牙体预备,在预备的过程中,牙医要注意下面三项基本要点。
一、模型要确准
一个模型不准确的话会导致基牙之间没有共同的就位道。在固定义齿的基牙预备中尤为重要。
注:即使牙医提供了一个备牙很好、间隙够位、边缘清晰的牙模给加工厂,但就是取的牙模不准确,做出来的修复体依然是问题重重,如边缘不密合、牙戴不上去等。
影响印模不准确的主要有:
1、不同印模材的使用:藻酸盐不适合固定义齿的修复,其建议用在活动类和对颌模,硅橡胶分为a类(成本较高)、c类(常用)、聚醚(较好)三种
2、石膏的选用和灌注(首选超硬石膏,认真灌注)
3、牙医的临床操作:牙齿周围液体的控制,口腔唾液和备牙时残留的血液,及时抽吸干净后进行排牙龈线取模。
一个准确的模型是制作一完美修复体的前提,接着是一个准确清晰和备牙够位的牙模。
二、一个清晰的牙模
需使用排牙龈技术,可以获得清晰的颈缘印模效果。
三、间隙够位
1、备牙不足会导致瓷层过薄或者过厚,从而发生崩瓷、裂瓷的情况、颜色和牙形的不美观,唇颊面应备出两个平面和1.5mm的间隙,切端预备前牙切缘应备出2.0mm的间隙,通常建议五个组织面的预备可以达到。
2、1.0-2.0mm的间隙。分不同种类的固定修复而定。如金属烤瓷的备牙间隙是功能尖应磨出1.5-2.0mm,非功能尖应磨出1.0-1.5mm。
3、备牙过多,会降低颌龈距离,使固位下降、固位力不足。
4、基牙预备过短,产生倒凹
牙体预备对牙体最终的修复效果非常重要,所以牙医在给患者备牙的时候一定要注意备牙细节。
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