随着粘接技术的不断发展以及复合树脂材料的不断完善与更新,一些新的树脂材料由于其微创性、好的边缘准确性、形态和颜色的高度仿真性、粘接步骤的相对简单化、良好的可塑性以及与天然牙齿相近似的物理强度等优势受到了越来越多美学修复医生和患者的青睐。
意大利美塑树脂是目前中国市场上最高端的树脂材料,是迄今为止唯一一款与天然牙釉质具有相同折光率的复合树脂,从材料设计上有效地避免了“玻璃效应”产生的修复体与天然牙边缘不适合性问题。
图:传统复合树脂修复体与美塑树脂的修复效果模式图。本图片来自意大利美塑公司。
图2:天然牙釉质及不同品牌牙釉质复合树脂的相对折光率。本图片来自于德国FraunhoferInstituteforMechanicsofMaterialsIWM,Halle研究所的研究结果。
看着周围其他同仁的完美病例,许多医生不禁感慨,为什么我完全按照老师讲解的步骤进行操作,但修复体与天然牙齿之间仍然会有一条白线。就像美玉上的一块瑕疵,成了许多修复医生的心头之痛。
北京固琦健康科技有限公司是意大利美塑在中国区域的总代理,经过跟意大利美塑工厂的反复沟通并向国内许多美学修复大师请教。我们总结出以下可能造成边缘白线的原因,希望可以解决您所头痛的问题。
一、边缘未预备成凹斜面
以前我们一直将洞缘预备成浅斜面,现在证实这并不合理。现在的观念是要求复合树脂边缘与釉柱成50度。所以了解牙体组织的结构和釉柱的走向很重要。粘接面涉及的釉柱越多粘接力越强。Vanini的设计是:后牙区预备平面肩台,前牙区预备成浅凹肩台,邻面和鄂侧预备平面肩台。
图3:釉柱走向及舌侧唇侧牙釉质预备要求。来自CarvalhoR.M.,Effectsofprismsorientationontensilestrengthofenamel.JournalofAdhesiveDentistry,,2:25-.
图4:III类洞的预备
图5:IV类洞的预备。本图片来自于周锐老师的北京白癜风治疗最好的医院是哪家北京比较好白癜风医院