前两天遇到这样一个患者，朋友介绍来我们门诊补牙，一进来就问你们这有外地的医生么，我不想让本地的医生补牙，我问为什么，他说之前在当地补的牙没过多久就掉了，补牙的医生粗糙的很三两下就完成了。我说你放心吧，我们这的医生大多是外地的，而且都比较认真并且都经过专业的培训后才上岗工作的，做的病例都比较漂亮，不信你看我们这有实实在在的病例了，于是打开电脑让她看了看我做的病例，这会患者很平静了，接受了我的检查，话不多说直接上片子，以下就是就诊过程：
患者女35岁
主诉：要求补牙
现病史：左上后牙有洞，经常食物嵌塞引起不适，就诊要求补洞。
检查：＃24远中见大洞，洞内大量腐质，探（＋）冷热刺激稍敏感，扣（—），牙龈未见异常
诊断：＃24深龋？
＃24慢性牙髓炎？
治疗计划：＃24去腐，视情况充填。
术前拍片检查
去腐后露牙髓，告知患者要牙髓治疗，已经腐烂到牙髓上了，就给做了一次充填。
热牙胶充填
树脂恢复
邻面成形还不错，未见悬突。
告知患者术后注意事项，并嘱咐这个牙治疗过后要上牙套保护了，不然时间长了担心咬劈，患者嗯，就走了。
问题来了，过了一周患者给前台打来电话问我的牙不疼不痒为什么给我把牙髓抽了，医院问了，不疼的牙可以直接补的。
前台不知道情况把电话给我，我有点气了，我说你那个牙已经烂到牙神经上了，必须做治疗去牙髓后补，当时让你也看了，烂的很深，我们补之前必须要把腐质去干净才能补了，去不干净补上去还会疼的，你不信你在医院问问腐烂到牙髓上了并且去后露髓了还能不能直接补，她不说话了。过了一天她又打电话给我，说郭医生不好意思，我不知医院医生说不疼的牙不用去牙髓能直接补把我气的。（期间医院）我还有个牙要补能不能约个时间～～～
希望同行之间相互保护，尤其是不知道情况不要给患者乱说，毕竟现在的医患关系很紧张。
小结：此病例我本人也有过失没有沟通到位，导致这场误会！在次记录下来，希望年轻医生不要发生类似事件。
此患者的临牙远中发暗经常塞东西要求处理
术前拍片没有上牙严重但也近髓了，告知治疗方案，知情同意签字。
初步去龋
备洞
近髓（患者不接受去髓治疗，要求保守处理）
垫底充填（告知患者后期如果出现疼痛再行治疗）
充填后患者很满意！
下面是我近期完成的两例树脂充填，希望指导！
病例1
口内片
去腐
树脂分层充填基本没怎么调合抛光
病例2
初始口内照片
龋指示剂指引下去腐
上豆瓣成形片
充填后即可抛光
态度决定一切，
细节决定成败，
改变决定成功！
借此记录下我生活的点滴
牙医辛苦，
工作是工作，
生活是生活。
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