深圳瑞尔牙医杨梅
诊所小故事
肖先生
刚刚出差一周多回来，在家吃饭。发现老妈今天怎么挑食，只吃青菜？平时爱吃的排骨一口也没吃。“”怎么不吃？”我问。老妈叹一口气，说她牙痛，咬不了硬东西。吃不了东西可不行，我要赶紧带她去看牙医。
肖阿姨
我的牙齿一直都很好。一周前儿子要出差，我做了他爱吃的炒花甲，儿子吃的可香了。我也吃了一些，可是不知怎么回事，那天下午牙就隐隐不舒服。第二天越来越严重，我的右边脸颊和太阳穴都跟着痛。第三天痛的没那么厉害了，可我不敢用右边咬东西，一咬就痛。我以为是上火了，想着过几天就好了，没想到一周了还这样。儿子说带我去看牙医，那就去看一下吧。
肖阿姨的牙齿
我是右上最后一颗牙。一年前，主人吃了硬东西，把我磕掉了一小块。不过并不太深，所以我一直都很健康。这一周以来，我开始浑身酸痛，如果主人用我咬东西，就更难受。还好今天来看牙医了。
杨医生用灯把我仔细照了照，还有金属柄敲了敲我。还有一个很大的机器，围着我转了一圈。
突然我听到医生说，要把我拔掉？！为什么？？？我的身体这么健康，为什么要拔掉？
杨医生
我是杨梅医生，今天遇到了一个特殊的病例。
肖阿姨的牙齿自发痛咬合痛是典型的牙髓炎根尖周炎的症状，几乎每天都会有大量的类似的病例。一般通过根管治疗，就可以解决问题。我拍了牙齿的X线片。如果只是看片子，似乎是缺损的那一块损伤了牙神经，引起近中牙根的炎症。
在我准备做根管治疗时，我又仔细看了一次牙齿。事实上，当我们做任何治疗之前，都需要有足够的证据。像侦探破案一样，我们之所以找到了凶手，是由于有足够的人证，物证，犯罪动机，作案时间，所有的综合判断，才能印证某个嫌疑人是不是真正的凶手。
我再次思考了一下，目前这个牙冠完整，没有深龋洞，没有牙隐裂，没有牙周炎，电活力测试有反应。所有能引起牙髓炎的原因，仅从牙冠上看，都没有。唯一的牙体缺损，并没有深到引起牙髓炎的程度，而且已经缺损了一年多。
这个时候，我又再次检查了对颌牙，对颌牙的磨耗比较严重，提示我牙齿的咬合力应该比较大。我决定拍个CT来看一下牙根有没有问题（拍CT不是常规检查项目，但在需要的情况下就必须拍，以辅助诊断和治疗）。CT是牙齿的三维影像，比普通的两维图像可以提供的信息。但它也不是万能的，有的牙根细小的裂纹，即使拍了CT,还是看不出来。不过今天还是很幸运，很明显在CT上看到了牙痛的原因。原来，这个牙齿，牙根劈裂了。
CT截图一
再看看横剖面，就像这样切杨桃的这个面。
CT截图二
终于真相大白了，原来是肖阿姨一周前吃硬的食物时牙根咬裂了（也有可能是牙根已经长期有裂纹，这次咬硬物导致完全裂开），所以才引起了咬东西疼痛。
最终这个牙也不用做根管治疗，直接预约肖阿姨下次来拔牙。
谢谢您的阅读！
北京白癜风医院哪最好哪里白癜风医院比较好