第一届寻找泽康医生登士柏全瓷修复大赛
患者:男,20岁
主诉:上前牙修复后美观欠佳,刷牙出血8年余。
现病史:8年前因外伤致上前牙脱落,予以修复治疗,美观欠佳,并逐渐出现刷牙出血,现来诊。
既往史:否认全身系统性疾病,否认药物过敏史。
检查:21唇侧牙槽骨凹陷,12、11、21、22固定桥修复,不良修复体,龈缘红肿,探易出血,叩(+-),松(-)。34、44反合。口腔卫生不佳,牙龈稍红,牙石(Ⅰ)。
X线片示:21缺失,牙槽嵴高度尚可,12、11、22根尖暗影,未见根管治疗。
诊断:
牙列缺损
牙体缺损
牙槽嵴缺损
牙龈炎
根尖周炎
美学问题:
牙槽嵴缺损
中线偏斜
修复体形态不佳:比例、轮廓、轴向倾斜、邻接、切缘、切角、切缘间角
修复体色泽不佳:颜色,半透明性,切端
齿龈关系不佳:牙龈,龈缘,龈缘顶点,牙间乳头
治疗方案:根管治疗+牙龈成形手术+修复
治疗步骤:
1.修复前处理:拆冠+根管治疗+牙周洁治(1-2W)
2.诊断蜡型的制作:牙周探诊(2W)
桥体组织面形态设计
诊断蜡型制作
3.牙龈修整,牙体初备临时冠塑形(2-6W)
4.牙体预备临时冠塑形(6-8W)
5.取模比色
6.技师加工
7.试戴,戴牙(8-9W)
术前和术后比较:
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