氟牙症是地区性慢性氟中毒的主要症状之一，是一种特殊类型的牙釉质发育不全，表现为牙釉质出现着色斑块和斑点状缺损，故又称为氟斑牙。氟牙症病因我国大部分地区都有氟牙症发病的报道，根据地区水氟含量，氟牙症患病率为1.5%~%。若牙齿发育期间饮水中氟含量过高，则可导致牙胚的成釉细胞损伤。研究表明，釉质发育期间饮水中的氟大于1mg/L即可发生氟牙症，且该病发生及其严重程度随水中氟含量的升高而加重。除饮水中的氟摄入以外，饮食、空气中的氟化物吸入等因素也可能导致氟摄入过量，从而引起氟牙症。
氟牙症分型氟牙症主要发生于恒牙，乳牙较少见。根据釉质着色和牙齿外形变化，斯密斯（Smith）将氟牙症分为轻度（白垩型）、中度（变色型）和重度（缺损型）3种类型（图1~3）。
图1轻度氟牙症
图2中度氟牙症
图3重度氟牙症
轻度氟牙症表现为牙面失去光泽，出现不透明斑块；中度为牙面呈黄色、黄褐色或棕褐色；重度除轻、中度表现外，还可出现牙面浅窝或坑凹状缺损或因磨损使患牙失去外形。
氟牙症治疗
治疗方法氟斑牙的治疗，除改良水源、降低氟摄入量外，对于已经发生牙齿着色或釉质缺损的患牙，主要通过釉质研磨、漂白脱色以及采用复合树脂贴面、瓷贴面和烤瓷（全瓷）冠修复等方法进行治疗。
釉质研磨术
是采用抛光杯或车针去除牙齿表面薄层着色釉质，达到改善牙齿美观的方法。该方法仅限于治疗釉质着色较浅的患牙，效果一般。漂白脱色法
漂白脱色法
是采用过氧化物使着色釉质颜色变浅，可以保留原有釉质和牙齿形态。最常用的方法为冷光美白法，对轻、中度釉质着色有较好的疗效（图4~5，该病例照片由徐爱凤主任医师提供）。
图4冷光美白治疗前
图5冷光美白治疗后
贴面或全冠修复对重度氟牙症患者，因牙釉质有实质性缺损症，比较好的治疗方法是行复合树脂贴面、瓷贴面和烤瓷（全瓷）冠修复（图6~9，该病例由冯娜医师提供）。
图6重度氟牙症治疗前
图7重度氟牙症治疗前微笑像
图8重度氟牙症前牙复合树脂贴面治疗后
图9重度氟牙症前牙复合树脂贴面术后微笑像
作者简介
侯本祥，主任医师，教授，博士生导师，首都医科医院牙体牙髓科主任。主要从事牙体修复学、牙髓生物学研究，擅长现代根管治疗技术，积极推广和普及手术显微镜在根管治疗中的应用。
（本文摘自《今日口腔》第9期03版，了解更多，请白癜风诊疗目标北京有专治白癜风的医院
