本报讯 (记者任珊珊 通讯员王海芳)张伯有颗蛀牙,常因食物残渣塞到牙洞里而疼痛难耐
自发痛
据中山大学孙逸仙纪念口腔科主任陈伟良教授介绍,牙齿龋坏“小洞不补,大洞受苦”小的龋齿不经及时治疗,龋损范围会越来越大,而龋洞越小,补牙充填治疗效果越好,牙体缺损过大则治疗效果相对较差多数龋齿经过充填补牙后都可在一定程度上恢复牙齿的咀嚼、美观等功能,但在某些情况下,充填补牙后,牙齿仍有疼痛症状“按照疼痛的性质,补牙后疼痛可大致分为激发痛、咬合痛和自发痛”中山大学孙逸仙纪念口腔科庄沛林医生指出,针对不同原因引起的疼痛,其治疗方法也不尽相同
:任珊珊 王海芳
补牙后可出现三类疼痛,或需重新补牙,追查“漏网之鱼”
激发痛
咬合牙体缺损粘接修复术痛
牙周性自发痛的临床表现为持续性、能找到具体位置的疼痛,与温度刺激无关,但咀嚼食物时疼痛加重庄沛林指出,常见的原因有补牙手术时损伤牙龈、充填物有悬突、邻接关系不良造成食物嵌塞等,牙龈因受到损伤、刺激或压迫,出现炎症,引发疼痛如果出现轻度牙龈炎,可进行局部冲洗上药,如果有充填物悬突,则去除悬突;对邻接关系不良的病人可以进行重新充填,必要时进行嵌体或冠修复
值得一提的是,有些患者补牙后出现疼痛症状,或原有疼痛症状补牙后无明显好转,但检查补过的牙齿却没问题“有可能是其他牙齿的疼痛‘扩散’至该牙”庄沛林指出,要全面检查患者口腔中除了补过的牙齿外,还有没有其他病灶牙抓住漏网之鱼,才能及时治疗龋齿,最大限度牙体缺损修复课件地保护牙齿
gettyimages供图
上下颌相对应的咬合位置出现病牙,且采用不同金属进行充填修复时,一旦使用银汞合金作为充填材料,补牙后也容易出现咬合痛医生建议,此时应更换充填材料重新补牙
(本文来源:大洋网-广州日报)
是指补牙后牙齿出现自发性疼痛,可分为牙髓性疼痛和牙周性疼痛前者表现为一阵阵发痛,具体位置难明确,吃冷热食物后容易疼或者疼痛更厉害可能的原因包括龋齿的病变程度已经达到牙髓、有继发龋或者受到不良充填材料的慢性刺激等出现这种情况,要根据患者的年龄和牙髓情况选择根尖诱导成形术、根管治疗术等以张伯为例,他被诊断为慢性牙髓炎,经过根管治疗和冠修复,现在这个牙齿又可以正常使用了
是指补牙后牙齿出现短暂牙体缺损粘接修复术的冷、热刺激痛,但疼痛不持续庄沛林介绍,临床上常见的原因是在打洞磨除龋损牙体时,牙髓因受到刺激而充血,因而补牙后仍然疼痛出现轻度疼痛的话,患者可进行观察,如果过了一段时间症状缓解,可不必理会但如果症状无缓解或越来越疼,则应去掉充填物,经安抚治疗后再重新补牙庄沛林提醒,龋损达到中度、重度,如果直接用银汞合金、树脂直接充填,或用磷酸锌粘固剂垫底,都有可能刺激到牙髓,出现激发痛两周前,他到牙科诊所做了补牙充填治疗谁知这两周来这个牙齿仍然时不时疼痛,一吃冷热食物,疼得更厉害补过的牙齿还会痛?没错!口腔科指出,这在临床上并不罕见,有些人需要重新补牙,有些则需进行牙髓治疗
是指补牙后牙齿咀嚼时发生的,与温度刺牙体缺损的影响激无关的疼痛原因大多是补牙后充填物不平,咀嚼时因牙齿早接触,牙周组织受到创伤而疼痛出现这种情况,应由医生检查确定牙齿的早接触部位,进行“精细维修”
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