医院门诊部师晓蕊刘峰
编者导读：
本期 近为了使修复体能够顺利达到预定的位置，和基牙结合成为一个整体，医师需要在牙体预备过程中时刻考虑修复体就位道的方向。 修复体戴入预备体时的方向称为就位道，最常见的为顺应牙长轴方向的直线就位道。但这也并非一成不变，有时出于生物学原则和美学原则的考虑，会对就位道进行个性化的设计。 垂直就位 垂直就位是最常使用的就位道方向，即从切端向颈部方向就位。形成垂直就位道，原则上在空间设计时需要去除该方向上所有的倒凹。垂直就位是对空间要求比较高的，通常全冠修复时都会选择这种就位道方向（下图）。
图1 垂直方向的就位道
倾斜就位有些情况下，从保存牙体组织的生物学原则出发，基牙的一些面可能不需要牙体预备，其外形高点得以保留。此时垂直就位的就位道方向就不能满足空间设计的要求，需要调整为倾斜角度就位。最常见的情况为，前牙对接式或包绕式贴面预备及后牙部分冠的预备。空间设计的原则依然是就位道方向上没有牙体组织倒凹（图2）。 水平就位当倾斜就位发展至极端的情况，即为水平就位，其可以用于关闭散在间隙或三角间隙的贴面牙体预备中。该类预备体可以保存明显的切端宽大、颈部缩窄外形，水平就位的就位道方向需要去除的牙体组织最少，最符合空间设计的生物学原则（图3）。
图2倾斜角度的就位道
图3水平方向的就位道
修复体材料
了解修复材料性能 医师只有了解不同修复材料的性能，才能在牙体预备的有限空间内选择最适宜该空间的材料，避免由于设计空间与所选材料不匹配造成的修复失败。 医师在选择修复材料时，需要充分考虑材料的特性。任意一类材料都有其相应的特性，即便是同一种类的材料，不同产品之间特性也存在不同。简言之，修复材料的机械性能、物理性能是大多数情况下需要考虑的。
材料的抗压强度 对于牙体预备的空间设计需求而言，医师们更多 材料的延展性 除抗压强度外，医师还需要考虑材料的延展性因素。材料延展性的优劣直接决定了同等加工条件下修复体的加工精度，当进行边缘空间设计时，该性质尤为重要。
材料的光学性能 在材料的物理特性中，光学性能是进行空间设计时需要
师晓蕊，口腔修复学博士，年毕业于北京大学医学部口腔医学院，后于医院门诊部综合科工作。自年起加入医院门诊部培训中心美学修复团队，从事美学牙科比色、口腔临床摄影、纤维桩等美学修复相关教学及科研工作，先后发表专业文章8篇，参与国际多中心合作项目2项，并参与《口腔数码摄影（第二版）》、《纤维桩修复技术》、《美学修复牙体预备》、《精细印模技术》等临床专著的编写。白癜风怎么治疗好看白癜风哪家医院好
