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成长就是一边长大，一边放弃那些不适合也不属于自己的
/网络文摘
Jul.
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复合树脂临床操作步骤
1.适应症选择
复合树脂可用于临床上大部分的牙体缺损修复，其广义适应证包括:I~Ⅵ类窝洞的修复;冠底部和核的构建;窝沟封闭或预防性修复;美容性修复，如贴面、牙外形修整、牙间隙封闭;间接修复体的粘接;暂时性修复体;牙周夹板。
2.术前准备：术区局麻，手术区清洁，选择牙色接近的复合树脂.
3.术区隔离:包括橡皮障隔离、棉卷隔湿。
4.牙体预备和牙髓保护
复合树脂预备的特点：
a外形保守，较少扩展。
b轴壁和髓壁的深度根据病损深度而定，没有统一深度。
c需要预备釉质斜面。
d可使用金刚砂钻，预备后洞壁较粗糙。
牙髓保护：由于复合树脂材料和牙本质粘接剂有绝缘性，通常不需任何衬底。如果牙体预备后近髓(剩余牙本质厚度1mm)或牙髓暴露，则需要使用氢氧化钙盖髓剂间接或直接盖髓。
5.粘接
经典的酸蚀-冲洗粘接技术有酸蚀、预处理、粘接3个步骤。改进后的酸蚀-冲洗粘接技术将预处理和粘接合并为一个步骤。
6.复合树脂充填
复合树脂充填的原则是控制厚度，分层充填和固化目的是减少复合树脂的聚合收缩。新型的可直接充填的流动树脂和固化深度达4mm的大块树脂。常规树脂固化深度只有2mm必须使用逐层充填技术。
逐层充填时复合树脂的厚度对光照固化有明显影响，第一层树脂的厚度应在1mm内，以后每层树脂的厚度不要超过2mm。
整块充填又称大块树脂充填，只用于固化深度达4mm的大块树脂的充填，适用干深窝洞。
7.复合树脂固化
复合树脂充填和固化是一个连续过程，逐层充填后逐层光照固化。临床操作时，光固化灯光引导头应尽可能接近材料表面；每层充填后光照时间20s。如果材料过厚，或光引导头难以接近的部位，可延长固化时间。
8.修复体的修形和抛光
修形和抛光的目的包括:获得理想的修复体外形和光滑表面；实现牙和修复体边缘的自然过渡，达到美学效果；避免菌斑聚集，减少边缘区域和表面的着色；改善口腔咀嚼功能，减少修复体与对颌牙和邻牙的磨损。
三明治修复技术（N）
即首先用玻璃离子体修复Ⅱ类洞根面部分，然后用复合树脂粘接技术修复Ⅱ类洞邻面和合面其他部分。
三明治修复技术分封闭式和开放式两种。如果玻璃离子体直接与口腔环境接触，即为开放式。如果玻璃离子体被复合树脂完全覆盖，则称为封闭式。目前大量的体外试验和临床研究证实，开放式三明治修复技术对龈壁处的边缘封闭显著好于封闭式。
复合树脂充填的牙体预备原则是复合树脂这节的重点，其他知识点，尤其数值方面可能会以选择题出现。
（名词解释以n表示）
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(粉色字体为新增内容)
一颗伶牙请作者喝奶茶～
