头晕目眩或是耳石症在作怪手法复位可治愈

市民王先生最近得了一种“怪病”,翻身、起床……动动身体就头晕,像坐过山车,严重时还会呕吐。王先生以为他中风了,医院神经内科就诊。

医生检查后,确诊他没有中风,是缺钙引起的耳石症在作怪。

耳石症极易被误诊

“头晕吗?平时挑食吗?”医院神经内科主任张艳华询问患者王先生。“现在就晕,平时很少吃蛋、奶类食品。”王先生有气无力地回答。

王先生说,他一直以为自己中风了,医院多以活血化瘀输液治疗为主,未能解决问题,也查不出病因,眩晕反复发作,有增无减。发病以来,王先生治疗未果,生活质量严重下降,后来到医院神经内科就诊,最终被确诊为缺钙引起的耳石症。

“耳石症是一种常见病,临床上却极易被误诊。”张艳华说,像王先生这样的患者很多,他们辗转于心血管科、五官科等多个科室,常被误认为是供血不足、脑梗塞、中风、颈腰椎病等。常反复检查找不到病因,补液吃药效果不佳,花费巨大病情却无明显改善,其实只是一个个“小石头”在捣鬼。

张艳华介绍,医院神经内科是鹤壁市重点专科,医院对神经内科非常重视,大力支持,科室对于眩晕治疗工作做得比较好,经常参加学术交流会,在我市率先开展了眩晕治疗,由经验丰富的专业人员为患者制订专业化的治疗方案。此外,科室十分注重宣教工作,积极开展眩晕医学教育,更新观念和知识,为患者普及知识。

缺钙者是高危人群

耳石的脱落有时候可能和缺钙有关。张艳华介绍,一般情况下耳石是附着在耳石膜上的,而头部受缺血、缺氧、外伤、缺钙等因素影响会导致耳石脱落。

脱落的耳石在体位改变时,引起的内淋巴液体流动会传递给大脑一个错误的位置信号,从而引发强烈性眩晕。“王先生正是由于缺钙导致耳石脱落进而引发一系列反应,所以才感到头晕目眩。”张艳华说。

张艳华让王先生在检查床上做了几个起身、躺下、翻身的动作,并轻敲其耳后侧。她解释:“耳石症主要是耳石脱落到半规管里而导致的眩晕,而手法复位法的原理就是把耳石从半规管里移到椭圆囊里。简而言之,就是把脱落的耳石转移到不会引起眩晕的地方。”

通过治疗,最终使脱落的耳石移动到原来正常的位置,王先生的病情当场就有好转,不再有天旋地转的感觉。王先生是因缺钙引发的耳石症,所以后期还需补钙,通过采用手法复位法加服用钙的方法治愈。手法复位后,王先生激动地说:“效果很好,非常满意。”“复位手法看似简单,实际操作还有不少技术含量,须由专业医生实施。”张艳华说。

为何有的耳石复位了患者还是眩晕?张艳华说,耳石症可治愈也会复发。耳石症一般可通过手法复位达到痊愈,少数经保守治疗无效的严重位置性眩晕者也可通过手术等方式再次进行治疗。因医院检查,排除其他原因导致的位置性眩晕,及时治疗,以免延误病情。

张艳华主任医师神经内科主任

年毕业于华北煤炭医学院临床医学专业。河南省医师协会委员,鹤壁市医学会神经内科分会副主任委员。医院先后进修神经内科、睡眠脑电图、癫痫专业,医院学习脑血管病的介入治疗等。多次参加国家级眩晕学院的培训,擅长重症和疑难脑血管病、头晕、头痛、失眠、痴呆、帕金森及运动障碍、神经心理等神经系统疾病的诊治。从事临床一线工作20余年,积累了丰富的临床经验。发表专业论文30余篇。

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文章摘自淇河晨报

图文编辑:王飞霞

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