牙体牙髓病
一、龋病
1.龋病：是在以细菌为主的多种因素的影响下，牙体组织在颜色、形态和质地等方面发生的慢性、进行性、破坏性疾病。
2.龋病常见并发症：牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等。
3.龋病常见病因（四联因素）：①口腔致龋菌群的作用（主要为变形链球菌）②蔗糖等适宜的细菌底物③敏感的宿主④在口腔滞留足够的时间。
4.龋病的表现：①颜色：牙冠颜色由原来的半透明乳白色→白垩色或灰褐色或墨浸状。②形态：在细菌的侵蚀下，牙冠破坏、缺损，形成龋洞，外形不再完整，形态发生改变。③质地：在酸性环境侵蚀下，牙冠组织中无机物脱矿，有机物崩解，质地变软。
5.龋病的分类：①按进展速度分：a急性龋，又称湿性龋（猛性龋）b慢性龋，又称干性龋（静止龋）c继发龋②按发病程度分：a浅龋：仅破坏牙釉质层，患者一般无自觉症状b中龋：龋坏已破坏到牙本质浅层；患者有自觉症状c深龋：龋病发展到牙本质深层；无自发痛；有刺激痛，食物嵌入痛。
二、牙髓病和牙根尖周病
1、牙髓病临床可分为：可复性牙髓炎、不可复兴牙髓炎、牙髓坏死、牙髓钙化和牙内吸收。
2、可复性牙髓炎疼痛特点：无自发性疼痛，对温度刺激一过性敏感。
3、不可复性牙髓炎中急性牙髓炎疼痛特点：①自发性阵发性痛②夜间疼痛加剧③温度刺激疼痛加剧④疼痛不能定位
4、不可复性牙髓炎分为：急性牙髓炎，慢性牙髓炎，残髓炎，逆行性牙髓炎。
5、慢性牙髓炎分类：（可定位）①慢性闭锁性牙髓炎②慢性溃疡性牙髓炎③慢性增生性牙髓炎。
6、急性牙髓炎应急处理：开髓引流，药物治疗。根治：根管治疗是针对牙髓病及根尖周病常用】方法。
7、急性根尖周炎特点：①自发性持续性疼痛、甚至跳痛②患牙有伸长感或松动感③明显咬合痛④扣痛明显⑤患牙定位准确⑥患牙周围软组织红肿、压痛甚至波动感。
分类：急性浆液性根尖周炎，急性化脓性根尖周炎
8、慢性根尖周炎的分类及其X线表现：①根尖周肉芽肿：根尖部原形透射影、界清、范围小②慢性根尖周脓肿：根尖部阴影、边界不清、形状不规则（一般无自觉症状，叩诊不适、亚冠变色、或在瘘口处有脓液排出）③根尖周囊肿：根尖部较大的原形透射区，界清、周围有阻挡白线④根尖周致密性骨炎：根尖部局限性骨质密度阻射影像。（区分前三种）
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