不少宝宝在睡前都有一个习惯，喜欢躺在床上抱着奶瓶喝奶，然后喝着喝着就睡过去了。对爸妈来说，不用费力气哄宝宝入睡，就放心让孩子含着奶瓶睡。
其实，这样做会导致宝宝患上“奶瓶龋”，影响宝宝的营养摄入，形成地包天，甚至造成面颌部畸形，恒牙生长。今天，浙江大医院综合牙科主任章燕珍，接诊一个3岁的小男孩，乳牙牙冠全被蛀完，只剩又黑又尖的烂牙根，已经没办法进行补牙补救，严重的话或许会影响今后恒牙的生长。
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一天喂上十几顿每晚抱奶瓶入睡
今天上午，来自金华的彭妈妈抱着3岁的儿子明明，来到浙医二院综合牙科。明明特别乖巧，不哭不闹，章燕珍哄着他，“小朋友乖，张开嘴巴。”
明明马上领会，使着劲想张开他的小嘴巴。章燕珍一边探着头往嘴里看，一边翻开他的上下唇观察，这一打量，章燕珍也吓了一跳，明明患的是奶瓶龋，而且非常严重。
奶瓶齿晚上抱着奶瓶吃奶睡觉的婴幼儿所患的一种龋病，多发于孩子2-3岁时。日常生活中，不时可以看到一些宝宝，还不等乳牙出齐，已长出的牙却变成又黑又尖的烂牙根了，这种现象大都是奶瓶龋所致。
“在我接触的儿童牙病中，患上奶瓶龋的小朋友，一般是上颚的4颗乳切牙被蛀空，但是明明的4颗乳切牙和旁边的乳磨牙全被蛀空了，一张嘴只剩下又黑又尖的烂牙根。”
为什么牙齿全烂完了才来看病？章燕珍详细的询问起明明的喂养方式原来，据彭妈妈介绍，明明是家里的第二个孩子，前面还有个姐姐，爸爸妈妈过了养孩子的新鲜劲，不再像姐姐出生时那样哄着睡，养成了明明躺在床上，含着奶瓶睡着的习惯。
家里老人又宠孩子，明明一有饿的迹象，就忙递上奶瓶，一天下来最多要吃十几顿，而每次明明几乎都要抱着奶瓶玩上半个小时。
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常含奶瓶等于把宝宝牙齿浸泡在奶液里
听完后，章燕珍忍不住批评彭妈妈，奶瓶龋的发生往往是由于家长没有掌握正确的喂奶方法造成的。
人工哺乳的婴幼儿，一般是使用奶瓶喂奶喂水。当喂奶时，奶嘴在宝宝的嘴里恰好放在上下门牙的中间，奶头顶在腭部，吮吸奶液时，几乎能使所有门牙都浸泡在奶液里或糖水里。而婴幼儿的主食，又往往是牛奶、母奶、果汁及糖水等饮品，都含有不同成分可发酵醣类，长时间滞留在牙齿周围，经变形链球菌利用之后而产生酸，造成牙齿表面脱钙。
这样，在宝宝吸奶获得营养的同时，口腔的细菌也借有利条件而生长繁殖起来。像明明一样饿了就喂，喂奶不定时，会延长牙齿在奶液里浸泡的时间。对此，章燕珍建议家长，控制宝宝的喂奶频率和时间，每天5-6次，每次15分钟即可。
第二，躺着喝奶也是个错误的动作，躺会影响到孩子的吞咽功能，孩子咽奶的速度变慢，自然含奶的时间变长了，家长喂奶时还是要让孩子“坐”着喝。
另外，家长为图省事，哄宝宝含着奶瓶入睡，喂完奶后，宝宝很快入睡，无法清理口腔，使口腔内腐蚀牙体的细菌大量繁殖，久而久之牙齿脱钙、牙冠剥脱，形成残根。
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乳牙坏了不能放任至少造成三大问题
章燕珍分析了彭妈妈一家喂养方式错在哪里，彭妈妈反而认为，“反正乳牙都是要换的，蛀完也没关系，以后牙还会长出来。”
其实，这个想法很多父母都有，章燕珍在门诊中遇到过不少这样的爸妈，她解释道乳牙蛀完至少会造成三方面的影响。
首先，影响咀嚼功能，孩子不能正常进食，营养摄入受限制，造成生长发育的问题。
其次，影响到恒牙生长。乳牙蛀牙进展到根尖后，根尖炎症严重会影响后继恒牙牙胚的发育，当乳牙龋坏甚至不得已拔除后，乳牙“占位”空间会慢慢丧失，导致后继恒牙萌出时因间隙不足发生位置异常，也有的生长方向改变，长出来的牙齿会歪歪扭扭的。
第三，影响到面部外观。咀嚼能刺激颌骨生长，咀嚼功能受限制后，宝宝懒得嚼东西。躺着床上喝奶，奶头顶着上颚，下巴过度前伸，容易形成“地包天”，后续整形费用很高。
此外，有的专家认为奶瓶龋的孩子，口腔里细菌多，细菌会随着血液循环引起败血症、心肌炎等。章燕珍认为这些情况成人多发，但也不能排除婴幼儿患病的可能。
“其实，牙齿刚蛀的时候，只是在牙釉质或牙本质上形成了牙洞，这时补牙容易，补一两次就可以了。如果没及时治疗，蛀牙穿透牙本质伤及牙髓，甚至是牙根时，治疗就复杂了，花的时间多，孩子吃的苦头也多。”章燕珍强调，发现孩子牙齿邻面或牙颈部出现白垩色的小缺损，或黑色的小点要及时找口腔科医生就诊。
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牙科医生建议：备两幅奶瓶、按宝宝年龄分刷牙法
经过以上科普，大家应该能了解，“奶瓶齿”不能归罪于奶瓶或牛奶本身，主要是因为宝宝喝完牛奶没有及时清洁口腔引起的。章燕珍建议家长备好两幅奶瓶，一副放正常冲泡的奶水，一副放温开水，等孩子喝奶水7,8分饱时，换温开水给他，免牙齿长期浸泡在奶粉中。就宝宝从几岁开始刷牙，怎么刷牙，怎么挑选材料，章燕珍也为时报读者做了详细的梳理。
当宝宝长出第一颗乳牙时，就可以开始使用给宝宝清洁牙齿。每日早晚，用干净的柔软纱布缠绕在手指上，用水轻轻擦拭宝宝的牙齿，也可以用棉花、棉签等代替纱布。
宝宝一周岁时，能长出4-10颗牙齿左右，此时用刷毛柔软、圆滑，并且是小刷头的牙刷，沾上清水给宝宝刷牙，每日早晚。
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宝宝3岁时，乳牙基本长齐，此时应开始用牙膏刷牙，用绿豆大小的儿童牙膏。孩子开始刷牙后，每日早晚都要刷，时间控制在3分钟左右，要刷到牙齿跟牙龈交界的地方，牙刷最好每二个月能更换，牙刷出现倒刺、卷毛则一定要更换。
注意
1、严格把关原料。必须选择纯天然原材料制成，无氟可吞食入口。
2、要让宝宝选择口味，口味不对孩子不爱，结果影响刷牙习惯培养。
3、宝宝喜欢形象的东西，设计上有宝宝喜欢的颜色和图案也会吸引宝宝使用。
4、宝宝刷牙时，可以放一些刷牙歌，吸引宝宝爱上刷牙。
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宝宝6岁以上时，这时孩子的食谱已经很广，也是牙菌斑和龋齿的高发阶段，口腔清洁至关重要。要使用与年龄相符的牙膏，可选少量含氟的牙膏，抑制和去除牙菌斑，预防龋齿。
注意
1、严格按年龄选牙膏，千万不要继续使用6岁以下低龄孩子的牙膏，清洁度不够。
2、继续选择纯天然原材料制成，因为幼童还是喜欢玩闹，易吞食牙膏，如果使用含少量氟的牙膏，父母一定要在旁边监护，保证孩子不随意吞食。
3、不要选高泡沫的牙膏，低泡沫低摩擦，保证低刺激，保护幼儿牙釉质不受损害。
文章来源：浙江健康俱乐部
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