第三章nbsp牙体缺损的修复三
第三章牙体缺损的修复（三）
第五节固定修复印模技术
口腔印模（impression）：是指口腔有关组织的阴模，反映了与修复体有关的口腔软、硬组织的情况。
将模型材料灌注于预备的印模内即得到与口腔内面形态完全一致的模型。
精细、准确的印模制取是固定修复成功的关键步骤之一
排龈（gingivalretraction）技术：是在取印模前，采用机械性和（或）药物性的手段，让牙龈收缩，龈沟液得到控制，使龈沟出现间隙并清晰暴露预备体边缘的技术，目的是让牙颈部的印模更准确、清晰。
排龈的原理是利用牙龈软组织的黏弹性特征。
机械性排龈法是使用单纯排龈线进行排龈，根据龈沟的深度和牙龈松紧度选择不同直径的排龈线，用排龈器推压入龈沟内，塞入后的排龈线不高出牙龈缘，线头的一端留在颊面或舌面，方便用牙科镊子取出。
临床上常将排龈用药物和机械性排龈联合应用。即为机械化学联合法。
龈沟深的患者建议采用双线法排龈。细的排龈线置于龈沟内，粗的排龈线在其上面。取模前取出粗的排龈线，细的排龈线依然留在龈沟内。
高频电刀排龈法：是利用极细微的高频电刀头去除部分沟内上皮，使游离龈与预备体边缘之间出现细小间隙，有利于印模材料的进入。根据适应证，也可采用高频电刀做牙龈成形术。
此步骤别忘记注射局麻药。
推荐使用硅橡胶或聚醚橡胶印模材，也可选择琼脂印模材与藻酸盐印模材联合使用，禁止单纯使用藻酸盐印模材制取工作模型。
按照制作方法的不同，托盘分为普通托盘和个别托盘。
按制作材料的不同，托盘可分为钢托盘、铝托盘和塑料托盘。
根据覆盖牙列情况，托盘又分为全牙列托盘和部分牙列托盘。
任何情况下都不推荐使用部分牙列托盘，虽然课本上还是讲了部分牙列托盘的使用条件。
不推荐易变形的塑料托盘，推荐不易变形的钢托盘。
第六节比色
（shadeselection）
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