嵌体修复让牙齿最和谐
导读

牙齿是很多人最不爱惜的器官之一,但却是人们追求美感的“微笑代表”。不管是从牙齿美观的角度考虑,还是牙齿患病,修复时都应以让牙齿“和谐”为基础。目前牙齿修复方法有多种,但在选择时也要根据自身情况。

银汞充填:优点是便宜,耐磨。缺点是污染环境,由于其颜色为金属色,不能用于前牙;由于银汞合金收缩,与牙齿间没有粘接力,补牙的边缘不密合,形成微渗漏,长期使用可能会在银汞和牙齿交界处再次发生虫牙,并可能使相邻的牙齿的邻面继发龋坏,而且容易使补过的牙齿劈裂。

光固化树脂充填:优点是与牙齿颜色接近,前后牙都可以使用。缺点是由于在光照固化的过程中收缩,一般应用于较小的虫牙的补牙。如果虫牙的洞很大,或者涉及到了牙齿的邻面,从长远考虑,树脂补牙就不是那么合适了,容易破损,折裂,导致再发虫牙或者塞牙等。

嵌体修复:可以很好的恢复牙齿的外形和功能。尤其是对虫牙破坏到牙齿邻面的牙洞,由于嵌体制作是在体外,制作出的嵌体邻面光滑不易附着生物膜、食物残渣,减少了继发龋坏的可能。对大面积破坏的牙体可以采用高嵌体修复而无需再做冠修复,避免了冠边缘对牙龈的刺激,更能保护牙周组织的健康。

嵌体适用于以下情况:

1.各种严重的牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘嵴及颌面,不能使用一般的材料充填修复者。

2.因牙体缺损的邻接不良,需恢复邻面接触点者。

3.做固定桥的固位休(特别是基牙已有龋洞者)。但青少年的新生恒牙和乳牙,因其髓角位置高不宜做嵌体,以免操作牙髓。

主诉:右下后牙虫洞数年,数年前于本地进行简单处理,进食时食物嵌塞,无其余不适,现需矫正治疗,正畸转诊。

1

这是患者初诊时口内照

2

合面看破坏不是很严重,X-ray示髓腔大面腐蚀

3

行根管治疗

4

术后嵌体修复

术后反思:

1.患者热牙胶充填近中根不是很密实。原因分析近中根上1/3未建立直线通道,导致充填过程中垂直加压困难。

2.修复中牙体预备欠佳,近中龈缘及舌侧龈缘薄弱飞边,边缘嵴处厚度不及2mm.

3.RCT及嵌体粘结过程中未使用橡皮障。

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