距离年医师资格实践技能考试还有60天！
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今天，小七老师要和大家分享的是口腔执业（助理）医师实践技能考试中关于牙本质敏感症的考点解析。
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”●考点回顾●
牙本质敏感症是牙齿上暴露的牙本质部分在受到外界刺激，如温度（冷、热）化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所出现的酸、软、痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。
导致牙本质敏感症的外界刺激也可以是生理范围的刺激。牙本质敏感症不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病的共有症状。
●真题解析●
女，45岁。
主诉：右下后牙进食时酸痛2周。
现病史：2周来，右下后牙进食酸痛，偶有冷刺激敏感。平时无明显不适。半年前左下后牙做根管治疗。
既往史：否认全身系统性疾病史。否认药物过敏史。
家族史：无家族史。
检查：右下6（牙合）面远中探诊酸痛，刺激去除后酸痛立即消失，牙髓温度测验同对照牙，叩痛（-），不松动。右下7（牙合）面窝沟黑色改变，卡探针，龋坏达牙本质浅层，冷、热测（-），叩痛（-）。左下6DO髓腔内暂封物，X线检查根管严密充填物，剩余牙体组织壁薄。叩痛（-），不松动，扪诊五异常，远中PD7mm。全口牙石（+），余未见异常。
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.非主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。
1.主诉疾病的诊断
（1）右下6牙本质敏感症。
（2）右下7中龋。
主诉疾病的诊断依据
右下后牙进食酸痛；右下6牙本质暴露，探诊酸痛。
右下7（牙合）面窝沟黑色改变、卡探针，龋坏达牙本质浅层，冷、热测（-），叩痛（-）。
主诉疾病的鉴别诊断
（1）右下6与浅、中龋鉴别：龋损处应为色深、探软的硬组织缺损，而非硬组织光滑的牙本质。
（2）右下7与深龋鉴别：龋深应及牙本质中层，有食冷、热敏感症状。
2.非主诉疾病的诊断
（1）左下6牙体缺损。
（2）慢性牙周炎。
非主诉疾病的诊断依据
左下6DO暂封物，X线检查根管严密充填物，远中PS7mm。
3.主诉疾病的治疗原则
（1）右下6脱敏或者做充填治疗。
（2）右下7充填治疗。
4.全口其他疾病的治疗设计
（1）左下6牙周治疗，桩核冠修复。
（2）全口牙周洁治，口腔卫生宣教。
●小结●
牙本质敏感症
临床表现
温度、机械刺激敏感；牙髓活力测试敏感；刺激去除，症状立即消失
诊断特点
机械刺激敏感点。牙面过度消耗、牙本质暴露
鉴别诊断
浅龋、中龋、深龋
治疗原则
药物、调（牙合）、充填治疗，达到封闭牙本质小管的目的
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