乳牙是孩子重要的咀嚼器官,健康的乳牙有助于胃肠消化食物,为孩子正常的生长发育提供必要的营养;良好的咀嚼功能,可以产生功能性的刺激,有助于孩子颌面部正常发育;正常的乳牙排列为恒牙萌出预留间隙,诱导恒牙正常萌出;乳牙期也正是孩子们学习发音和讲话的重要时机,健康的乳牙有助于正确发音。
很多家长认为,乳牙迟早是要被恒牙所替换的,坏了也不要紧,治疗不治疗也没有关系;甚至还有家长认为,坏的乳牙直接拔掉就行了,没有必要耽搁时间花钱去寻求治疗。这些观点和想法都是错误的,儿童在12岁以前主要是靠乳牙进行咀嚼,恒牙是逐渐萌出的。如果乳牙过早龋坏,而恒牙又未萌出,就会影响儿童的咀嚼及对食物的消化、吸收,最终影响儿童的身心健康;乳牙的根尖炎症,还可以影响恒牙的发育;乳牙早脱或迟脱都会影响恒牙的萌出和排列,造成牙胎畸形,影响美观。
儿童乳牙的龋齿(俗称蛀牙、虫牙)的发生率高达80%以上,这是因为乳牙钙化程度低,耐酸性差,更容易被腐蚀、烂掉,再加上小孩爱吃细软的食物比如糕点、饼干、糖果、果汁等,这些食物含糖多,又易粘在牙上不容易清除,导致细菌易在乳牙粘附、繁殖。这些牙菌斑会产生酸性物质,腐蚀牙齿。同时,由于儿童乳牙的牙髓腔宽大,壁薄,很容易就烂到牙髓腔,破坏“牙神经”。还有就是年幼的孩子尚未养成好的饮食习惯,特别是睡前不刷牙或没刷干净,食物残屑在细菌作用下很快会发酵产酸,再加上口腔因睡眠而缺少唾液,不能稀释中和细菌产的酸,牙齿很容易受到腐蚀,久而久之可能引发龋齿。牙齿的龋变是渐进性由小洞变成大洞的,当孩子的乳牙上有小洞时,孩子一般不会感到疼痛不舒服的症状,等到小洞变成大洞,发展成牙髓炎、根尖周炎才会出现疼痛和肿胀,这时再治疗也就相对麻烦多了。
乳牙龋病继发影响多,对儿童个人的口腔局部和全身健康都有或多或少的危害,应尽早治疗。对乳牙本身的影响直接造成牙体缺损,继发牙髓炎症,造成明显的疼痛和肿胀不适。一些家长说认为的“孩子的乳牙有虫牙没关系,等换牙就好了。”这是在认识上的误区,乳牙龋病对儿童健康的影响很大。乳牙如果有了龋病,首先是一侧咀嚼功能下降或废弃,过多的使用相对健康一侧,会导致面部发育不平衡,形成我们常见的一边脸大一边脸小的情况。同时,长期的单侧咀嚼也会造成颞下颌关节的健康问题。
儿童由于牙齿龋坏严重或疼痛不能很好地咀嚼硬食物,会导致颌骨在发育时没有受到足够的咀嚼锻炼而发育不足,使颌骨牙弓长度缩小,导致恒牙萌出时没有足够的位置,进而出现牙齿拥挤和牙位不正。另方面,由于乳牙和恒牙是按照一定的时间、一定的顺序替换的。一颗乳牙对应一颗恒牙牙胚,当乳牙过早龋坏脱落,旁边先长出来的恒牙就会“肆无忌惮的侵占地盘”,导致这颗乳牙对应的恒牙萌出时位置不足,而产生错位畸形,形成了错位畸形之后的矫正将来可是又耗时间又花金钱的浩荡工程。最后,当乳牙龋坏出现根尖周炎时,牙根周围的炎症也可能会影响牙根部下面恒牙胚的发育和生成。这些情况都会影响恒牙萌出,导致孩子长大后需要通过拔牙、箍牙来矫正排齐恒牙。此外,牙齿患龋会影响小孩咀嚼功能及食欲,如咀嚼不充分,会影响孩子的消化吸收,导致营养不良、贫血等多种疾病。如果单侧乳牙龋坏,会导致患儿养成偏侧咀嚼习惯,造成面部的发育不对称。龋坏的乳牙形成的口腔长期慢性炎症感染还可能会引发关节炎、心肌炎、肾炎等疾病。
俗话说,“牙齿小洞不补,大洞吃苦”,孩子的乳牙龋病须早期治疗。家长最好每医院让医生来做一次口腔检查,因为牙齿小洞一般看不到又没有疼痛症状的时候,口腔科医生室通过检查时能够及早发现的。为了儿童的健康成长,一定要保护好孩子的乳牙。
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