史上最全牙体牙髓科常用器械及其应用
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一、口腔检查器械:

口镜:

用途:反射并聚光于被检查部位,以增加照明;反映被检查部位的影像;牵引或压唇、颊、舌等软组织;金属口镜柄末端还可以作叩诊用。

保养:保持镜面的平整与光亮;不要任意改变口镜头与柄相交的角度。

牵拉唇、颊,压舌等

保护软组织

反射观察、聚集光线

金属镜柄末端扣诊

探针:

检查龋坏范围、程度、穿髓

探查牙体组织的感觉

发现敏感点及穿髓孔

检查皮肤及粘膜的感觉

检查瘘管,牙周情况

镊子:

夹取用品

检查牙齿松动度

用于水平、垂直向叩诊

二、牙体修复治疗常用器械:

刮匙:

刮除腐质、炎症组织及暂时性充填物;切断牙髓。

银汞充填器:

用于充填银汞合金

粘固粉(水门汀)充填器:

银汞光滑器:

用于充填后银汞合金充填体的修整,光滑表面

调刀和调板:

裂钻:

切割牙体组织。可用于开扩和加深洞形。

倒锥钻:

工作端为圆锥形,钻侧与钻端均有刃缘。用于修整洞底,制备倒凹和扩展洞形。

金刚砂钻针:

切割、牙体预备或磨光

圆钻(球钻):

工作端为有多刃缘的球体,切割面呈凹面。于去除龋坏牙本质,揭髓顶和加深洞形。

抛光钻:

工作端光滑无刃,由一有弹性的物质,如橡胶制成,表面有研磨料涂层。有各种大小及形态,如锥形、倒锥形和柱形等,用

于修复体的研磨与抛光。

三、其他常用器械

银汞输送器:

由推压手柄、一定角度弯曲的输送套筒和弹簧栓头组成。将调制好的银汞合金分份放在输送套筒口内,通过推压手柄压缩弹簧栓头,将银汞合金推出,输送到牙齿所需充填的窝洞中。

成形片及成形片夹:

成型片有大、小两型,分别用于磨牙和前磨牙。成型片夹由不锈钢的手柄螺丝和两个固定臂组成。臂的末端细小,正好插入成型片上的固定小孔中,以固定成型片。成形片及成形片夹主要用于复面洞充填时,保持充填体与洞壁密合,有利于充填体的成形,恢复与邻牙的接触。

楔子:有木制品和塑料制品,呈三棱柱形或锥柱形,与后牙邻间隙形态相适应。配合成型片使用,使成型片与牙面贴合,有助于充填材料在龈尖处的密合和成形,防止产生悬突和间隙。

器械的握持方法:

握笔法:拇指、示指和中指握紧器械柄,用无名指做支点。这种握持法运动幅度宽而准确,适用于精细工作,牙体牙髓科医师在进行治疗操作时,均用此法。

掌拇指法:以手掌及四指紧握器械柄,用拇指做支点。这种握法多用在口外修整模型和义齿操作。

根管治疗常用器械

牙髓探针:

与普通的口腔科探针不同,牙髓探针是由两个弯曲角度不同的直的工作端组成。工作端细而尖锐,用于探查根管口。

牙髓镊子:

与普通的口腔科镊子相比,牙髓镊子的喙较长,喙上有沟槽,有锁扣,便于夹持传递牙胶尖和纸捻。

牙髓挖匙:

与普通的挖匙相比,牙髓挖匙的工作端较长,便于去除牙髓组织,以及髓腔中的腐质和碎屑。注意保持匙缘的锐利。挖匙不能加热和去除牙胶尖,以免使匙缘变钝。

光滑髓针:

锥形的针状物,表面光滑,由工作端和杆部两部分组成。标准光滑髓针全长52mm,其型号按工作端直径由细到粗分为,00,0,1,2,3,六种。光滑髓针用于探查根管,制作棉捻擦干根管,以及根管封药和导入根管封闭剂。

拔髓针:

工作端表面有许多细小的倒刺,其作用是插入根管内旋转倒退,拔出根髓,也可除去根管内的棉捻或纸尖,长度和型号同光滑髓针。

注意:使用时,应试探性地缓慢插入根管,切忌用力推进,以免器械折断或楔入根管无法取出,当器械生锈或变形时应及时更换。

根管预备器械---手用扩挫针

K扩:

顺时针切削,顺时针旋进,直线拉出。

进入如遇阻力,应减小转动幅度(一般小于),逆时针稍旋转,退出后再进入,进退交替。

K锉:

顺时针旋进,直线拉出

有效动作:直线提拉,往外拉出,将各壁锉光滑。

H锉:

刀刃锐利

有效动作:直线提拉

易断,不宜作过多旋转

挫法:

用力将器械插入根管一定深度后向外提拉,在弯曲根管中容易过度切削弯曲一侧的牙本质,形成台阶。

扩法:

顺时针旋转器械进行切削,遇到阻力时略微回旋,再作顺时针旋转。

旋转不能超过度。旋转角度过大时,器械可能被根管壁卡住,塑性变形,断裂。

根管充填侧压器:

锥度与根管锉规格相同,常用型号为15~40.测压器的末端尖锐似针状,测压器用于向根管的侧壁挤压牙胶尖,以便在挤出的空间中再填入牙胶尖。

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