显微根管治疗技术microscopicendodontics
随着医学科学技术的进步，不少人常常会听到微创手术或显微手术；也有部分牙齿不好的患友可能会在医生哪儿看到：医生在对着一台设备上的镜头在给牙齿做治疗。对了，这就是口腔手术显微镜。给牙齿做治疗还需要显微镜？这不是“拿着大炮打蚊子吗？”。其实不然，今天就和您说说口腔手术显微镜。
口腔手术显微镜常常用于根管治疗。根管治疗（老百姓称之“抽神经”，但不完全一样），是目前国际上治疗牙髓病和根尖周病的首选方法。作为牙体牙髓科医生和患者常常苦恼：做过根管治疗的牙齿在经过一段时间之后又感染发炎了，常常有患者认为是医生的技术水平不好或者医生把牙齿做坏了，实则不然。牙根是深埋在牙槽骨内，同时根管系统具有复杂、精细且肉眼无法可视的特点。牙髓病医生不是神仙！，所以尽管他非常用心，但无奈根管系统太过复杂，完全凭医生手的感觉和凭借医生的经验来进行，具有一定的局限性。
因此，年Chayes-Virginia公司推出了第一台口腔手术显微镜Dentiscope，并于在哈佛牙学院举办了口腔手术显微镜的临床操作课程。20世纪90年代末，我国开始将口腔手术显微镜应用到牙髓病以及其他口腔疾病的诊断和治疗中。如今，口腔手术显微镜已由显微根管治疗迅速渗透至牙髓病学的诊治、教学和科研工作中，成为一门新兴的学科——显微牙髓病学(microscopicendodontics)，而从事显微牙髓治疗和研究的学者则称为显微牙髓病学家micro-endodontist)。
随着手术显微镜在牙科中的应用，显微根管治疗技术广泛开展起来。借助于显微镜将视野放大并且提供良好的照明条件，您的牙医能够清晰地看到髓腔根管结构，从而在可视下进行“抽神经”，使临床操作更为准确、根管治疗更为完善，从而提高根管治疗的成功率。此外，传统的根管治疗对于根管发育异常、根管不通、根管内折断器械、根管侧穿等疑难问题常常束手无策。借助于显微镜，医生可清晰地看到根管内细微解剖结构、根管内异物位置或侧穿的位置、髓腔内部的钙化情况，从而明确器械工作端作用的方向，减少了治疗的不确切性，从而提高患牙的保存率。因此，年，美国牙髓病学专科医师协会正式推荐美国牙科协会(AmericanDentalAssociation，ADA)属下的牙科认证委员会(CommissiononDentalAccreditation，CODA)将手术显微镜培训作为牙髓病学专科医师的认证标准之一。年1月提案通过并于年1月正式生效，牙髓病学相关的显微镜培训成为美国牙髓专科医师资格考试的必需内容。
年，医院引进了胶东地区首台口腔显微镜，在山东省内属于早期开展显微根管治疗的医疗机构。
经过近十年的发展，医院显微根管技术水平不断提高，大量的疑难病例以及一些曾被判为“死刑”（要求拔除）的患牙得以保留，积累了丰富的经验。曾发表五篇相关的临床研究论文，曾举办中华口腔医学会继续医学教育学习班进行会议交流。截至目前，全院共配置了9台口腔显微镜，显微根管治疗技术水平达到国内先进水平。
总之，显微镜下根管治疗（“抽神经”）非常必要，不仅提高了根管治疗的成功率和治疗品质，还使许多以往不可能的治疗成为可能，使原来被认为只能拔除的牙齿得以保留。因此，牙科手术显微镜的出现，给根管治疗技术带来了革命性的变化。
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