是我在扩管的时候最常用的根管预备方法。此法适用于直根管和轻、中度弯曲根管。
此法优点：器械不易损伤尖周组织，根管向冠侧敞开，根尖孔又比较狭窄，即便使用较大压力进行根管充填，也不易超充。我参阅《牙体牙髓病学》第二版，在这里介绍一下这个办法。主要分四部：
1.根管尖段（根管下1/3）预备：选用一根既能深入根管达到牙本质牙骨质界（距X线片根尖约1mm），又稍有摩擦感的锉为初尖锉，通常为10－15号，我经常用15号。根尖预备顺序为10－15－10－20－15－25－20号，每根锉预备的工作长度大约为20mm，每增大1号锉之前，都应当用药水冲洗根管，根尖段预备只需要预备到比初尖锉大3个号就行，也就是说预备到25或30号即可，此锉就为主尖锉。
2.根管中断预备（根管中1/3），若主尖锉定位25号，以后每增大一个号，插入根管的深度减少1mm。如30号（19mm）－25号（20mm）－35号（18mm）－25号（20mm）－40号（17mm）－25号（20mm）。在减少1mm工作长度后，都必须用主尖锉插入到原有工作长度，去除牙本质碎屑，维持根管通畅。
3.根管冠段（根管上1/3）预备：既可以用G钻预备，也可以用大号手用K锉，方法同根管中断预备。
4.最后，用主尖锉25号或30号锉平中、上段细微的台阶，达到光滑根管壁，疏通根管的目的。
根管达人实战培训班年11月7-9日重庆站
薛明年毕业于中国医科大学口腔医学系，年获口腔临床医学博士学位，主要从事牙体牙髓科的龋病、牙髓病、根尖周病的科研、教学及临床工作，熟练应用现代根管治疗技术治疗各种牙髓病及根尖周病；尤其擅长显微根管治疗技术及显微根尖手术；致力于根尖周病的免疫学机理及临床研究。现任中国医科大学口腔医学院牙体牙髓病学教研室副主任兼支部书记，教授，主任医师，硕士研究生导师；中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会委员，辽宁省口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会秘书；美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（UCLA）访问学者。主持一项辽宁省自然科学基金项目；两项中国医科大学口腔医学院临床新技术项目；参与三项省级课题研究。参编一本专业著作，共发表学术论文二十余篇，其中一篇被SCI收录，多篇被PubMed、CA、BA收录。年作为主要参与者获辽宁省科技进步三等奖，年获第三届登士柏杯全国根管治疗技术竞赛高校高级职称组二等奖。近年来在北京，深圳，沈阳,长春,哈尔滨,大连,鞍山,盘锦,丹东等城市举办多次培训班,具有注重理论与实践相结合,注重临床操作细节,解决医生临床困惑,讲课风趣幽默,为人平易近人,容易沟通等特点，深受学员的尊敬和喜爱。
主要授课内容:
日期
课程安排
授课类容
11月7日
上午
理论课
根管治疗概述、X线片子解读及示踪技术
疼痛控制技术、橡皮障隔离技术
下午
操作课
橡皮障的临床操作
理论课
开髓及便利性制备
根尖定位仪的使用及注意事项
机用镍钛预备技术
11月8日
上午
操作课
开髓及便利性制备
机用镍钛预备技术
下午
理论课
根管的化学预备（冲洗及冲洗方法）
超声的使用技巧、根管感染控制技术
一次法或多次法的选择原则
诊间封药的选择、显微根尖手术概况
操作课
根管的化学预备（冲洗及冲洗方法）
诊间封药的操作
11月9日
上午
理论课
根管封闭剂的种类及选择
冷牙胶侧方加压填充技术
连续波热垂直加压充填
复杂病例的治疗原则及病例分析
下午
操作课
连续波热垂直加压充填技术
答疑
互动交流沟通
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