术前术后对比照
病例描述患者：王某，女，30岁主诉：先天性牙齿颜色发黄、发暗，形状不美观，拒绝全冠修复，要求微创方法治疗。既往史：否认系统疾病史，后牙修复史，无夜磨牙习惯。口腔检查：双侧面部对称，双侧颞下颌关节位置对称，唇部及双侧口角对称，开口度6cm。上下颌中线不一致，覆颌、覆盖关系正常，咬合关系正常。全牙列中度四环素牙，无实质性缺损，色暗黄，灰色。口腔卫生良好，无明显牙石，牙龈及附着健康。
X片：牙槽骨未见异常，牙根未见异常。牙列较整齐，22、23颌平面略高约1mm，11、21略宽，外形高点过高，近远中边缘嵴明显，切缘稍内倾，12、22远中唇向扭转，高于尖牙约2mm,13、23稍内倾，牙尖低平。下颌切牙切缘磨耗明显，颈部颜色较重，31、41唇侧近中稍内倾，唇向突度低于邻牙0.5mm，有黑三角。35、36、37全瓷固定桥良好。
诊断：中度四环素牙。治疗计划：15—25、34—44超薄瓷贴面修复。
诊疗过程
术前开口照
术前侧面照
照片中可以看到基牙切龈径与近远中径比例失调，外形高点过高。
比基牙色照
从比色照片可以看到，基牙本色中颈2/3为3M2色，切端为3R1.5色，患者要求达到颜色为1M2色。
排龈、取模
微备牙（经验法）11、21唇侧外形高点适当磨除，唇侧近远中边缘嵴压低，向唇侧中部靠拢，切缘修整光滑。12、22唇侧远中面及远中边缘嵴压低，尽量接近13、23突度，切缘修整光滑，尤其12。13、23颈部外形高点略磨除（避免完成后整体突度过高）。31、32、33、41、42、43切缘降低0.5mm,以留出修复空间。14、15、24、25、34、35常规预备留出颌面修复空间。00号单线排龈，不带线硅橡胶二次印模法取模。
贴面试戴
前期试做11、21贴面，分别以白色、透明色两种糊剂试色，达到更好效果，贴面完成后，全部口内试戴，逐一确定就位道，邻接关系、邻牙关系等，超声波清洗，无水酒精去污，消毒后再次确定牙位无误后备用。
贴面粘接（助手部分）
义获嘉VarionlinkN专业粘结剂套装，氢氟酸酸蚀60s、彻底冲洗吹干，涂布偶联剂40s自然干燥、涂布釉质粘结剂40s、涂布透明色树脂水门汀备用，依次严格进行操作。
贴面粘接（医生部分）
口内置开口器，单颌整体粘结法操作，清理牙面、隔湿、正磷酸酸蚀牙面、适度干燥、涂布釉质粘结剂20s，轻吹20s，贴面就位，生胶带分离邻牙，确认无误后光固化灯邻面点照2S，使用邻面锯牙线初步清理粘结剂，涂布隔氧剂，牙体颈部、中部、舌侧分别40s光照终凝，彻底清理残余粘结剂，调颌，抛光。依次顺序严密操作。
修复效果术后开口照
术后侧面照
修复后完全改变颜色问题，达到患者预期，牙列较之前更加协调、整齐。原11、21较宽明显改善，12、22远中较突明显改善，13、23唇侧切端内倾改善，下颌切牙切缘磨耗改善，下颌黑三角关闭。
术后回访现完成就诊后已三个月，修复体无脱落、破损、变色、裂纹等问题，咀嚼及发音良好，无食物嵌塞现象，牙龈健康，无红肿及炎性反应。
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