康泰健集团
小编先来说清楚两个名词，一个是口腔医学，另一个是口腔医学技术，仅差两个字，但却有天壤之别。
口腔医学：就是口腔医生，也就是牙医。
口腔医学技术：就是口腔技师，制作义齿的专业人员。
各位高考后的学子们Get到了吗？！
什么是固定义齿？
义齿就是我们俗称的假牙，而义齿分为两大种类：固定义齿、活动义齿，几近年才出现的种植义齿也属于固定义齿的种类。
固定义齿就是在临床上靠粘结剂或固定装置与缺牙两侧预备好的基牙或者种植体连在一起，从而恢复缺失牙的形态与功能的一种修复体（修复体是专业术语，指的就是用在修复的假牙）。
由于这种修复体患者不能自行取戴，所以称之为固定义齿。
固定义齿的起源
在远古时代，人们就尝试在缺失的牙列中镶装假牙，用于恢复咀嚼功能，人们用竹，木柴，石子，象牙脱落的人牙，牛骨等雕刻成人工牙，用金属丝，丝线等结扎在缺隙两侧的邻牙上。方法较为粗糙简单，这一点从发掘出来的古人颅骨上已得到证实。
固定义齿的组合和作用
固定假牙的基本结构原理与桥梁工程较为类似，故医学上把它形象地称为固定桥，并且以桥体、固位体和连接体为固定假牙的3个重要组成部分。
（1）桥体。是通过固定桥来恢复缺失牙形态和功能的部分，主要借助固位体和连接体相连。制作桥体的材料，既要符合自然美观的要求，又要具备一定刚度，在受到咬合力时才不至于破坏固定桥和损伤基牙。
（2）固位体。牙缺隙两侧的天然牙类似桥梁的桥基，医学上称为基牙。桥体要稳固地置于缺牙区，必须通过一个固定装置与基牙连接，这个装置就是固位体。为使固位体能抵抗桥体受力时形成的各种应力，不至于从基牙上松动、脱落甚至破碎，制作固位体的材料要具备一定强度。常用的固位体有全冠、部分冠、桩冠嵌体等。
（3）连接体。是固定和连接固位体、桥体之间的部分。按连接方式不同可分为固定连接体（由焊接成整体铸成的不动连接体）和活动连接体（应力中断式）。
固定义齿不仅能恢复咀嚼器官的形态和功能，还能较长一段时期维持口腔的健康和预防牙颌疾病的发生，例如防止对颌的牙齿伸长，以及相邻的牙齿倾斜。并可使患者感觉到近似于真牙的美观，舒适和咀嚼感受。
固定桥的适应证
缺牙的数目
（1）固定桥最适合修复一个或两个缺失牙，也就是两个桥基牙适宜支持一个或两个缺失牙的桥体。固定桥一般可修复切牙区1-4个牙，后牙区1-2颗牙缺失。
（2）若缺失牙在两个以上，为间隔缺失，即有中间基牙增加支持。
（3）选择固定桥修复时必须考虑缺失牙数目与缺牙区两端基牙的所能承受咬合力的能力，否则会引起固定桥修复失败。
2.缺牙的部位
（1）牙列的任何部位缺牙，只要缺牙数目不多。基牙条件符合要求，都可以选用固定义齿修复。
（2）对后牙末端游离缺失的患者，若用单端固定桥修复，桥体受力，产生的杠杆作用大，容易造成基牙牙周组织损伤。
（3）若第二磨牙游离缺失，对颌为粘膜支持式可摘义齿，因其咬合力比一般天然牙明显减小，缺牙侧可以第二双尖牙和第一磨牙为基牙，其基牙的牙周情况好，也可采用单端固定桥修复。
3.基牙的条件
（1）牙冠 作为固定桥基牙的临床牙冠高度应适宜。如牙冠已有牙体组织缺损，或牙冠形态不正常，只要不影响固位体的固位形预备，并能达到固位体固位要求，亦可考虑作为基牙。牙冠缺损面积大，如果能通过桩核修复，仍可选为基牙。若基牙的临床牙冠过短，应采取增强固位体的固位力措施，如在基牙上制备辅助固位形或增加基牙数，否则不宜作固定桥修复。
（2）牙根 牙根应长大、稳固，以多根牙的支持最好，不应存在病理性松动。
（3）牙髓 以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病变，应进行彻底地牙髓治疗，并经过较长时期的观察，确认不会影响修复后的效果者，方可作为基牙。死髓牙经根管充填后使牙体变脆，在选作基牙时，应考虑牙根的强度。
（4）牙周组织 基牙牙周组织健康才能够支持经固位体传递至基牙上的桥体的力。因此，对基牙牙周组织的要求为；牙龈无进行性炎症，牙周膜无炎症，根尖周无病变；牙槽骨结构正常，牙槽突没有吸收或吸收不超过根长的1/3，并为停滞性水平吸收。如果个别牙缺失，基牙因牙周病引起不同程度松动，可以根据牙周病矫形治疗的原则，考虑设计多基牙固定桥。
（5）基牙的位置 要求基牙的轴向位置基本正常，无过度的倾斜或扭转错位，不影响固位体的制备及基牙间的共同就位道。
4.咬合关系
（1）缺牙区的咬合关系基本正常，即缺牙区的牙槽嵴顶粘膜至对颌牙面有正常的龈距离。对颌牙无伸长，邻牙无倾斜。
（2）若缺牙时间过久，引起关系紊乱，如邻牙倾斜、对颌牙伸长形成牙间锁结，致使下颌运动受限者，一般不宜采用固定桥修复，但若通过咬合关系调整。使伸长牙和倾斜牙回复至正常位置仍可考虑固定桥修复。
（3）缺牙区咬合接触过紧，缺牙区的牙槽嵴顶粘膜至对颌牙面距离过小，因固位体、桥体，连接体无足够的厚度与强度，无法承受咀嚼力，一般不宜采用固定义齿修复。
5.缺牙区牙槽嵴
（1）缺牙区伤口愈合 一般在拔牙后3个月，待拔牙创口完全禽合，牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿。如因特殊原因必须立刻修复者，先进行固定桥基牙牙体制备，采用树脂暂时固定桥修复缺失牙，待伤口完全愈合，再作永久固定桥修复。如拔牙创口未愈合，牙槽嵴吸收未稳定，立即作固定桥修复，修复后容易在桥体龈端与粘膜之间形成间隙，从而影响自洁作用和美观。
（2）缺牙区牙槽嵴吸收 缺牙区牙槽嵴吸收不宜过多，特别是前牙区。如果牙槽嵴吸收过多，制作固定桥，桥体外形塑形比较困难，会影响美观。牙槽嵴吸收过多的后牙区，可设计卫生桥。总之对缺牙区牙槽嵴吸收过多者，选择固定桥修复时，需慎重考虑。必要时采用特殊外形塑形处理，如桥体面或切缘至缺牙区粘膜距离过长，桥体牙颈部可采用牙龈色，通过视觉差来缩短桥体长度，与邻牙颈部协调。
6.年龄
（1）若年龄过小，临床牙冠短，髓腔较大，髓角高，有时根尖部未完全形成，在基牙制备时，容易损伤牙髓。
（2）若年龄过大，牙周组织萎缩明显，牙松动，此时牙周组织的代偿功能降低，不宜采用固定桥修复。
（3）固定桥修复的适宜年龄为20～60岁。但也应视患者的具体情况而定。如老年患者，全身及口腔情况良好，除个别牙缺失外，余留牙健康、稳固，此时也可用固定桥修复。
7.口腔卫生
患者口腔卫生情况差，牙垢沉积，菌斑集聚，容易引起牙齿龋病和牙周病，导致基牙牙周组织破坏。因此此类患者在选用固定桥修复时，必须进行牙周洁治，嘱咐患者保持口腔清洁卫生。否则不宜作固定义齿。
8.余留牙情况
牙列的稳定性
固定义齿的禁忌
1.不适宜青少年患者。
2.严重深覆、交叉、过度磨耗等不能通过调磨来协调咬合关系者。
3.缺牙时久，关系紊乱，致使下颌运动受限者。
4.缺牙区牙槽嵴缺损过大，尤其是前牙区缺损者。
5.牙龈进行性炎症，牙槽骨吸收超过根长l/3者。
6.后牙末端游离缺失者。
固定义齿的产品种类
固定义齿的产品种类主要有三种，烤瓷牙、全瓷牙、种植牙。
1）烤瓷牙
从结构上分内冠和釉面瓷层，从质地上分为金属内冠、和全瓷内冠烤瓷。
适应症：牙齿缺损，牙齿排列不齐，牙齿异常色变，种植牙。
优缺点：优点是改善牙齿形态和色泽。缺点是磨除部分牙齿组织，对牙龈组织有一定的刺激，一定年限后可能需要重新修复。
2）全瓷牙
全瓷牙（全瓷冠），是覆盖全部牙冠表面，且不含金属内冠的瓷修复体。由于内冠不再使用金属，而采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制成，因此较金属基底烤瓷修复体更美观，半透明度与天然牙近似，修复后牙龈边缘表现更加自然，可达到仿真效果，且具有对周边组织无刺激等优点，已被广泛用于临床，尤其在前牙美学修复时常被选用。
适应症：
1.修复变色牙（包括修复中、重度四环素牙及死髓变色牙等）；
2.修复牙体缺损；
3.修复釉质发育不全；
4.修复牙列缺损；
5.恢复接触点或咬合关系；
6.修复异形牙、错位牙；
7.关闭牙间隙；
8.种植修复等。
优缺点：优点是具有很好的美学效果、生物相容性好，不会刺激牙龈。缺点是价格较高。
3）种植牙
一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。包括下部的支持种植体和上部的牙修复体两部分，主要针对牙齿缺损和缺失后的治疗工作。
适应症：牙齿缺损
优点：
1、功能强：能很好地恢复牙齿功能，咀嚼功能大大优于其他传统假牙。
2、不磨牙：依靠自身的人工牙根进行修复，不用磨旁边的健康牙齿，对牙齿没有任何伤害。
3、固位好：不使用传统镶牙的卡环或牙套，人工牙根牙槽骨紧密结合，像真牙一样扎根在口腔里，具有很强的固位力与稳定性。
4、种植牙美观：可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠，达到整体协调和美观的最佳效果。
5、舒适方便：不使用活动假牙必需的基托与卡环，没有异物感，非常舒适、方便，而且有利于保持口腔的清洁卫生。
温馨提示：洛阳凯旋口腔拥有精湛的技术团队，完备的就医环境，高度负责的工作态度，为每一位患者者量身打造康复方案.更多内容北京去哪家医院看白癜风最好武汉治白癜风最好的医院
