答:玻璃离子也是牙体修复材料的一种。它的特点是有很好的粘接性。但是,硬度不如银汞合金和光固化材料。玻璃离子的主要成份是硅酸盐,因为与玻璃相似所以被称为玻璃离子。它是通过液体和固体成份混合后使用的,在10分钟左右后变硬。玻璃离子主要是在修补乳牙的龋坏、楔状缺损(参考问题3-24)等时使用,同时利用它的粘接性也可以在粘接金属牙冠,或者嵌体等方面使用。
4-17.什么是光固化材料修复?答:光固化材料同银汞合金(参考问题4-18)一样,也是牙体修复的主要材料之一。光固化材料的诞生比银汞合金要晚很多。但是因为它具有独特的性能,所以在很短的时间内就被广泛使用了。光固化材料的一个主要特点是颜色同牙齿近似,这样就大大提高了牙齿修复后的美观,特别是在前牙的修复中被广泛使用。其次,光固化材料在光照情况下才能变硬,大家常常看见医生用一种紫色的光照射牙齿(参考问题4-64),就是在让光固化材料变硬。所以光固化材料给医生提供了足够的时间来恢复牙齿的外型,这也是光固化材料名字的来源。光固化材料本身是一种树脂材料,她针对不同的用途还有很多的种类。而且相信以后也还不断会有新的种类被开发出来。但是,光固化材料的硬度不如银汞合金材料。所以,还不能代替银汞合金。
4-18.什么是银汞充填?答:在一般情况下,医生将发生了龋坏的后牙补好后,经常可以看见表面有象金属一样闪闪发光的东西。这种情况说明医生可能是用银汞材料修补了我们的牙齿,这种修复方法就是银汞充填。另外也有一种可能性是用嵌体来修复的(参考问题4-19)。这里先介绍一下银汞充填中所使用的材料――银汞合金。银汞合金是通过汞(水银)来溶解银、铜等金属后制成的。这种材料已经有上百年的历史,随着科技的发展,银汞合金的成份和比例也在不断的调整。银汞合金在刚刚调制成时是软的,医生可以利用这个时间,将银汞合金充填到牙齿上,并把银汞合金的外型按牙齿表面的形状修整好,并把表面磨光。一个小时后银汞合金会变硬。但是,完全变硬需要24小时的时间。因此,刚刚补好的牙齿要在1天后才能同正常牙齿一样使用。充填好的银汞合金是一个整体,但是,在长时间使用后,因为各种原因可能会发生银汞合金的断裂或者脱落,这时就要重新修复了。另外,随着咀嚼时间的增加,正常的牙齿会发生咬耗(参考问题3-51)。而银汞合金是不容易发生磨耗的,这样长时间后银汞合金修补的地方就会变高,而影响咬颌的协调。这样就需要对银汞合金修复的部位重新进行一次调整了。
4-19.什么是嵌体?答:嵌体同银汞合金和光固化材料一样,都是修复牙体外型的材料。嵌体是根据牙齿具体窝洞的形状,用铸造的方法制造成的一个完整的牙齿修复体。它是由合金制成的,所以硬度要大于银汞合金等其他材料。有不容易发生折断、破碎、脱离这一大特点。嵌体主要是用来修复后牙。因为制造上的原因会增加患者就诊的次数。同时,和银汞合金相似,嵌体是不容易发生磨耗的,这样长时间使用后嵌体修复的地方就会变高,而影响到咬颌的协调性。因此,长时间修复后还需要对修复部位进行调整。
4-20.什么是备牙?答:备牙是准备牙齿的简称。在进行镶牙、安装牙冠、贴面(参考问题5-17)等等许多治疗前,都需要将牙齿的外型做一个小小的修整,以方便以后治疗的进行和保持牙齿的正常外型。因为备牙要将牙齿整体磨除一部分,所以当在活髓牙(参考问题2-14)上进行备牙时,牙齿会有发酸等不舒服的感觉。但是,这些感觉在1天左右会自然消失。如果长时间不消失就可能已经影响到了牙髓,这时就应该请医生检查,或者做脱敏(参考问题4-23)等治疗了。
未完待续……
作者简介:
姚军
年7月毕业于西安交通大学口腔医学院口腔系
年10月留学日本
年4月获(日本)朝日大学儿童牙科专业齿学博士学位
年5月来到福建医院组建儿童牙科
现任福建医院儿童牙科主任、主任医师、副教授、硕士研究生导师。中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会委员,福建省口腔医学会儿童口腔医学专业委员会主任委员。
在投身口腔医学事业的近30年里,有20多年是专业从事儿童口腔疾病的预防和诊疗工作。亲自治疗的儿童达到3万多人次,指导学生治疗的儿童人数达到10万人次以上。先后主持省部级课题一项,厅级课题五项,校级课题一项。获得国家发明专利一项,实用新型专利五项。在《中华口腔医学杂志》等期刊发表文章十多篇。
在儿童口腔医学方面,他坚持预防重于治疗的观点,积极在多方面进行儿童口腔卫生宣教工作。编写科普读物《爱牙从这里开始》;多次参加在央视和地方台的爱牙节目宣传;创建“爱牙小屋”对儿童进行刷牙教育;积极推广适合儿童的“面面俱到刷牙法”;总结出了儿童爱牙的“法则”。同时,从科研出发,研制了儿童专用的“原点”牌儿童语音牙刷和儿童牙齿清洁液。
在儿童口腔疾病治疗方面,他提出“无痛为第一原则”的观点。最大程度考虑人文关怀,努力消除治疗前、后儿童和家长对治疗的不适感,改变了传统儿童口腔治疗的哭闹场面,受到同行的肯定。
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