口腔修复指针对口腔、颌面部软硬组织缺损采用人工制作的修复体的所进行的治疗工作,还包括通过修复手段对牙周病和颞下颌关节病的治疗。
口腔修复学是研究用符合口腔生理和生物力学的方法修复口腔内及颌面部各种缺损的一门学科,是口腔医学的重要分支和组成部分。口腔修复学的内容包括研究牙体牙列缺损、牙列缺失及口腔颌面缺损发生的原因、临床表现、诊断、治疗方法和预防,合理地设计制作各种修复体,使之恢复和改善患者的口腔功能和形态,以保障患者口腔器官及全身的健康。
口腔修复治疗时间
修复治疗是医患之间交流、制定并逐步完成治疗方案的过程。根据患者就诊程序、任务和内容的不同大致可分为初诊、复诊和复查三种形式。三种形式的划分,有利于从理论上对临床接诊的任务和内容进行理解,它表明的是临床接诊过程中存在的三个阶段。
修复治疗的次数和疗程与修复治疗方法、患者具体情况、修复体加工时间等因素有关。一般来讲,从修复医生开始治疗到修复体戴入,牙体缺损的嵌体、全冠修复需要就诊2-3次,疗程为2-3周;牙列缺损的固定桥修复需要就诊3-5次,疗程为2-4周;牙列缺损的可摘局部义齿修复需要就诊2-6次,疗程为2-6周;牙列缺失的全口义齿修复需要就诊5-7次,疗程为4-8周。
如果涉及到较多的美学、咬合、复杂的牙体预备等方面的治疗内容,医生会采用研究模型、诊断蜡型、过渡修复等手段,治疗周期会延长数周到数月不等。
口腔修复治疗手段
牙体缺损的修复治疗:
一般的牙体缺损可以采用充填的方法治疗,但如果牙体缺损严重,剩余牙体组织薄弱,无法为充填体提供良好的固位,剩余牙体本身和充填体无法达到足够的强度,或者为了达到更高的美观要求时,单纯用充填治疗不能获得满意的效果,就应采用修复治疗的方法。
针对牙体缺损修复的主要治疗手段有嵌体、部分冠、全冠(金属全冠、金属烤瓷全冠、全瓷冠)、桩核冠等。
牙列缺损的修复治疗:
部分牙齿缺失后,可以采用的治疗方法有可摘局部义齿、固定义齿(固定桥)、覆盖义齿、种植义齿等。
牙列缺失的修复治疗:
全部牙齿缺失后,下颌推荐选择的治疗方法按照先后顺序分为种植体支持的覆盖义齿、种植体支持的固定义齿、普通总义齿,上颌治疗方法有:普通总义齿、种植体支持的覆盖义齿和固定义齿。
颌面缺损的修复治疗:
颌面缺损修复手段包括:腭护板(又叫外科阻塞器)、颌导板、赝复体(义颌、义眼、义耳、义鼻,采用种植体支持和固位的赝复体往往具有最佳的治疗效果)。
牙周病的修复治疗:
牙周炎修复治疗的方法主要包括调理、正畸矫治和牙周夹板固定等。
颞下颌关节紊乱病的修复治疗:
颞下颌关节紊乱病的修复治疗方法主要有:调鹤、鹤垫(咬合板),也包括固定修复、活动义齿。
修复后注意事项:
不同类型的修复体戴用后注意事项会有所不同,下面列出共性的内容。
1.口腔卫生
很多情况下,修复体戴用会加大口腔卫生保持和清洁的难度,如果不加注意,容易导致龋病、牙周病的发生。要遵循医生指导,在清洁天然牙的同时,也要注重对修复体的清洁。活动义齿睡觉前要摘下泡在凉水中。
2.保护修复体的观念
尽量不用前牙切咬较硬食物,后牙也不要咬过硬食物。摘活动义齿时推拉卡环或推拉基托,不要用力过大。戴活动义齿时不要用牙咬合就位,以防卡环变形或义齿折断。
3.遇到问题及时找医生处理
遇到疼痛、炎症、义齿损坏等问题时,请您不要自行做处理,以防延误甚至加重病情,应及时联系医生复诊。
4.定期复查
修复治疗完成后,正常情况下,一般半年到一年复查一次,医生在做常规口腔检查的同时,可以针对修复体做系列检查,必要时需要进行调整或修理。
5.正确理解和面对适应的过程
修复体戴用后,从生理、心理角度,都存在一个适应过程。特别是活动修复体,由于体积较大,容易产生异物感甚至恶心或呕吐,发音也可能受到影响,适应所需时间要长一些。对于适应的过程,戴用修复体后不要急躁,理解适应的过程,绝大多数患者均可很好的适应并使用修复体。
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