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联系人:
王经理：
陈经理：
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瓷贴面的牙体预备是影响修复效果的关键之一，不同预备方法也成为学者们争论的问题。
1.瓷贴面修复牙体预备的原则
瓷贴面牙体预备应服从口腔修复学有关牙体预备的各项基本原则。
（1）生物原则：牙体预备时应尽量保留牙体组织，预备面最好位于优质层内，以减少因牙本质暴露而引发的敏感等牙髓刺激症及边缘微漏而致继发龋。此外完成的修复体还应保证对牙龈无刺激，其龈边沿应尽量设计在易清洁区。
（2）机械原则：由于瓷贴面主要依靠粘接固位，因此对固位的要求不高，但为了提高固位效果，需尽量加大修复体与釉质的粘接面积，还应保证基牙预备后不存在倒凹影响瓷贴面就位。预备体的边缘不应有尖锐的内线角，以分散修复边缘的应力。
（3）美学原则：牙体预备应均匀、适量，既保证足够空间以形成修复体的正确形态，使贴面修复后不致形成过凸的牙齿外形，又能使修复体的厚度保持均匀具体有足够的遮色效果。
2.瓷贴面修复是否需作牙体预备
瓷贴面修复前是否应行牙体预备，应磨除多少牙量，目前还有许多争论：
（1）瓷贴面修复无需作牙体预备：
①牙体预备对牙有不可逆性损失，会使牙的机械性能减弱；②在年轻恒牙上行牙体预备会产生牙本质过敏等不适，甚至影响牙髓健康；③由于牙颈部釉质较薄，龈缘预备极易暴露牙本质及牙骨质，而引起微漏——继发龋；④瓷材料具有良好生物相容性，上釉后极光滑，不易附着菌斑，且龈上粘接后易于抛光，因此在牙颈部唇面加大一定凸度不会影响牙龈健康。
（2）瓷贴面修复应做少量牙体预备：
①牙体预备可增强粘接树脂与酸蚀后釉质的粘接力，尤其用粗超金刚砂车针预备后效果更佳；②可提供充分空间，预防龈边缘形成过凸外形，以及控制应力分布；③牙齿未经预备，由于边界不清会引起技工制作困难；④有利于引导贴面正确就位，及粘接后的边缘修整。
（3）瓷贴面修复应按全瓷冠的要求行牙体预备，只保留基牙舌、腭侧完整即可：
①修复中度以上变色牙时，为增加遮色效果而加大的贴面厚度，会明显增加牙厚度，影响美观及舒适；②适当牙体预备可控制牙龈边沿过凸，有利于保健，反之因牙颈1/3过凸，必然使此区自洁困难，易致菌斑附着，牙龈发炎；③足量预备空间有利修复体的美学表达。
笔者认为“少量牙体预备法”最符合上述口腔修复学的基本原则。
3.瓷贴面修复牙体预备的方法
（1）瓷贴面牙体预备方法的分类：根据贴面在患牙切端交界面的设计，可分为开窗型、对接型和包绕型三种基本类型。开窗型牙体预备主要用于牙体完整且无需修改冠长者，多用于上前牙。若需修改切端长度可选用切端对接型或包绕型预备。对接型牙体预备常用于下前牙及牙冠切端较薄者。包绕型牙体预备多用于牙冠切端有一定厚度者，如尖牙的修复预备。目前国内外临床应用较多的是对接型牙体预备。
（2）瓷贴面牙体预备的步骤和操作要点：根据不同情况瓷贴面牙体预备或有变化，各部位预备的操作要点为：
1）唇面制备：应依唇面外形为贴面修复提供均匀的0.5~0.8mm空间。磨除量应根据所选贴面材料要求、患牙变色程度及牙齿排列程度决定。但应尽量保证预备面位于釉质层内。
2）邻面制备：邻面预备的边缘应位于接触点唇侧，呈浅凹或无角肩台外形。对无接触点的患牙，瓷贴面可包括整个或部分邻面。
3）切缘制备：
①开窗型牙体预备:在完整保留舌侧牙体组织的前提下于切缘处制备一浅凹或无角肩台；②对接型牙体预备:均匀去除1mm以内的切端牙体组织；③包绕型牙体预备：切端去除1mm牙体组织，且向舌侧制备0.5mm浅凹或无角肩台。
笔者认为：开窗型牙体预备对贴面的长期保存有利，但切端因存有部分牙体组织，会影响其透明度。在对接和包绕型预备上完成的贴面修复，其切端透明度能得到保障，美学效果较好，但磨除牙量较多。
4）龈缘制备：瓷贴面龈端边缘应为浅凹型或无角肩台，位于龈上或近龈边缘处。但在修复重度变色牙时，为美观需求也可设计龈下0.5mm边缘。
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