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名医嘉宾
简介：
牙体牙髓科主任医师、博士生导师。现任中华口腔医学会牙体牙髓专业委员会常委，陕西省口腔医学牙体牙髓病专业委员会主任委员，西安市医学会口腔分会副主任委员。从事牙体牙髓病临床教学30年，在口腔疾病诊治特别是牙体牙髓显微治疗和牙体牙髓疑难病例综合治疗方面有丰富的临床经验。教学经验丰富，获国家发明专利1项及多项教学科研奖励。
擅长：牙痛等常见口腔病：龋病、牙髓根尖周病、牙周病、牙隐裂、牙本重度磨损
门诊时间：周一下午、周三上午
牙疼不是病，疼起来要人命。
但是牙疼究竟是哪个部位疼，可能我们普通人没法准确告知医生。
牙齿内部发炎，受到细菌感染，也会通过牙疼的方式让我们感知，
来自牙齿内部的疼痛比浅显的牙疼更加具有威胁。
“牙体牙髓科”到底看些什么病？
牙体牙髓科实际上就是解决牙齿硬组织与硬组织内部牙髓组织的疾病的科室。其中牙齿硬组织的疾病最常见的疾病就是龋病，老百姓俗称蛀牙；另一类就是非龋的硬组织疾病，包括牙齿外伤，牙齿敏感，牙齿磨耗，牙齿变色，发育畸形等。牙髓组织疾病病包括牙髓发炎以及由此引起的牙根发炎等疾病。所以当您的牙齿出现缺损、疼痛以及敏感等症状时请首先考虑到牙体牙髓科就诊！
牙疼最常见的原因有哪些？
疼痛一方面来自于牙神经痛，龋齿，牙神经发炎，喜欢吃硬的东西,牙釉受损，另一方面来自于牙齿周围，牙髓.。
目前很多人的观念仍停留在“不疼不管，疼了再看”的阶段，从而“完美”地错过了牙齿治疗的最佳时机。早期的龋齿（俗称“虫牙”）是没有任何疼痛症状的，甚至感觉不到它的存在，龋齿如果没有得到及时的控制，龋洞的细菌会进一步侵入牙髓，发展成牙髓炎甚至根尖周炎，这是引起牙疼最常见的原因。
要定期去做口腔检查，每天刷牙也不一定能把牙刷干净，会滋生牙结石，每半年要进行一次牙结石的清洁。提醒大家有牙周病的患者需要一个季度洁一次牙。
蛀牙是如何引发牙体牙髓病的呢？
轻度蛀牙侵蚀的是牙齿最外面的牙釉质保护层，和牙齿硬组织，常规的补牙就可以制止其再发展。而牙洞较深时，经常牙疼的情况，往往是龋坏因子进入了牙齿内部，侵蚀牙髓、根尖等敏感部位，导致这些敏感部位疼痛，出现炎症，发生牙髓炎、根尖周炎等直接动摇牙齿根本的病变。
蛀牙引起的牙体牙髓病变如何治疗？
蛀牙龋坏可以补牙，牙齿敏感疼痛要做脱敏治疗，牙龈上火需要做洗牙上药，一旦细菌发展到牙齿内部，殃及到牙髓、根尖部位，一般的药物都不能彻底地解决问题，需要从牙齿内部入手，将坏死、病变的牙髓取出来，放置消炎杀菌药物，最后密封起来，从根本上消除症状，保护牙齿健康。牙髓治疗现在最常用的是根管治疗，它是治疗牙体牙髓病和重度蛀牙的最有效、最快速的方法，打开牙髓，直达病灶，通过清除牙齿内部病变、龋坏的组织，再多次冲洗、消炎、杀菌，填充后再修复好牙齿外观，来根治发生在牙齿内部的牙髓炎、根尖周周炎等，帮助患者保留原牙，免去牙齿疼痛的痛苦，恢复牙齿正常咀嚼功能。
根管治疗是否会有疼痛和伤害？
根管治疗，它是治疗牙体牙髓病和重度蛀牙的最有效、最快速的方法，打开牙髓，直达病灶，通过清除牙齿内部病变、龋坏的组织，再多次冲洗、消炎、杀菌，填充后再修复好牙齿外观，来根治发生在牙齿内部的牙髓炎、根尖周周炎等，帮助患者保留原牙，免去牙齿疼痛的痛苦，恢复牙齿正常咀嚼功能。
如何有效预防？
●经常使用漱口水
漱口水可以帮助你清除牙垢，对牙齿健康很有帮助，建议每次吃东西后一定要漱口。
●戒烟、戒酒
烟和酒会流失保持口腔健康所需的维生素及矿物质，要想有健康的牙齿，必须戒烟和酒。
●刮舌头
可以用一些不尖锐的器具除去藏匿在舌头上的细菌及毒素，这有利于牙齿健康。
●多吃生蔬菜
生蔬菜含有很多纤维素，能帮助清洁及刺激牙齿及牙龈，以避免牙龈炎。
●使用芦荟刷牙
芦荟被证实有很多功能，用芦荟汁刷牙龈，能减少口腔内的牙垢。
●清除牙石
急性牙髓炎的防治还包括你应该定期去牙医处洗牙，以清除牙石，预防牙龈炎。
问
刘女士：想要孩子，但是长智齿了，每隔一段时间会疼，要不要拔？
答
凡是智齿长歪都得拔掉，孕期前几个月牙龈比较容易发炎，如果准备要孩子，医院检查一下，需要拔掉的话尽早拔除。孕前一定要将牙齿清洁，洁牙，避免细菌滋生导致孕期牙齿健康存在隐患，牙龈问题处理好。
问
詹先生：女儿十岁，两颗门牙上是黑黄色，是什么原因？
答
通常是乳牙未掉的情况下，有食物残渣，没有清洁干净，导致恒牙被腐蚀，如果乳牙之前有虫牙比较严重，影响到恒牙的发育，颜色变黄。医院做一个牙齿表面处理。
问
通常是乳牙未掉的情况下，有食物残渣，没有清洁干净，导致恒牙被腐蚀，如果乳牙之前有虫牙比较严重，影响到恒牙的发育，颜色变黄。医院做一个牙齿表面处理。
答
脓包来自于两个原因，一个是压根周炎，是牙髓发炎没有控制，导致牙根周围骨头受损导致脓包。另外一个是牙周炎。大部分情况是牙齿根管侧枝没有清理干净，压根有裂痕。医院就诊，诊断病因后做处理。
问
最近半年右侧牙齿不能吃硬的东西，太冷太热的东西都不能吃，检查说有裂缝，是不可逆了吗？
答
如果有裂缝，是不可逆的。如果冷热硬都不能吃，说明已经发展到牙髓位置，现在只能进行根管治疗，用牙套把牙齿保护起来。否则只能拔掉进行种植了。
问
孩子2岁3个月，暑假发现孩子有虫牙，黑点变大了
答
孩子对于就医是比较恐惧的，只要孩子不拒绝，要培养孩子和医生之间的良好关系，不要对牙科恐惧。一旦有龋齿，要尽快补起来，如果比较严重，有疼痛，孩子不配合可以进行全麻治疗。全麻对孩子的健康发育没有影响。对于孩子刷牙一定要从小培养良好的刷牙习惯，避免虫牙。
问
口腔左上颚智齿后面长了一颗牙齿，是多生牙吗？如果拔掉后有洞吗？
答
医院确诊，如果是多生牙一定要拔掉，什么时候拔要让医生评估，拔掉牙齿后残留的深坑随着时间会自己愈合生长填平的。不用担心，上颚食物残渣一般不会停留，多漱口，保持清洁就可以。
图片来源于网络
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