如何把简单的楔状缺损补好
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目前,楔状缺损在临床接诊中越来越常见,在日常生活中人们总是不太重视它,发现时也不会过于重视,更甚者有的临床医师也是草草补上了事,因为其位置特殊,固位差,就会出现一种现象,补了掉,掉了再补.....
以至于最后只能根管治疗,再打桩包套等等~其实楔状缺损的修复也可以取得很好的效果的,只要谨遵修复原则,就能达到理想的效果。
首先是洞型的制备。有一种理论是这样的:磨除表面一层,增加粘结面积。
制备好的洞型
这就是问题关键看看这个小倒凹很关键
洞型制备时,要做预防性扩展,去除受污染的牙体组织
再者,是材料的选择,有的医师喜欢用树脂有的喜欢用FX、3M玻璃离子,个人倾向于使用树脂。因其良好的粘接性能和其颜色更接近于牙齿颜色,现在很多医师会选择树脂来修复楔状缺损。那么,是不是因树脂良好的粘接性能就能万无一失的用来修复楔状缺损呢?其实不然,即便是用上面的方法制备了洞型,结果会是怎么样呢?
同样的洞型预备
一次不分层充填
看到结果了由于树脂的固化收缩特性,产生微隙,发生微渗漏
看看正确的做法
首先充填中上部注意光照方向
注意之前预备的倒凹要留出
最后充填倒凹部分
结束后用有保护头的细砂车针磨除多余的树脂
一定要抛光(高度抛光是牙龈恢复的保证)
最后要注意一点,一定要调整咬合,过度咬合造成的应力集中才是楔状缺损的主要原因。
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