(注:松风病例秀仅代表作者个人临床治疗观点)
前言前牙美学难不难?
难!颜色总是“差点”,要么灰,要么丑...
太难了...理想很美好,现实很残酷.
高端美学树脂的价格,无法达到美学树脂效果,患者内心:完了?要+吗?
产品不好?不是!
那是为什么?产品技术敏感性太高,对医生的宽容度太小~只能靠感觉、靠运气,发挥不稳定是常态~成功变成奇迹且不可复制~
别担心,纳美帮你!
“化繁为简”四个字,完美诠释了纳美的内涵!真正做到简单美学,非常简单。
化繁为减,美而不繁,让每个口腔医生都能做,都会做,并且价格亲民年轻医生开启美学之路无负担,无压力!
纳美美学树脂,用过的都说好!
很多时候,选择和努力一样重要~
关于努力:
本篇病例秀作者:毛渝老师严谨细致的操作堪称典范,包括斜面的制备与抛光,背板的形态与光泽等等每一个细节都是从平凡到卓越的关键。
而此刻,材料只是医生的工具,技术为王!
作者毛渝
贵阳荣辉口腔诊所负责人
中华口腔医学会会员
接受国际先进美学修复理念,多次参加国际化课程
热衷于微创美学修复
临床步骤一般情况
女,22岁
主诉
上前牙缺损5年
病史
5年前外伤造成上前牙缺损,牙齿出现冷热敏感,一月后敏感消失。现缺损影响美观,就诊。
既往史
体健,无药物、食物过敏史,否认全身其他系统病史。
检查
21牙冠切1/3缺损,牙本质暴露,探(-),冷热(-),叩(-),稳固,牙冠颜色与邻牙?致
诊断
牙体缺损
治疗方案
松风BEAUTIFILⅡ纳美美学树脂修复
术前口内照
在偏光滤镜下,记录牙本质核形状,牙釉质厚度,个性化特征,切端乳光范围
牙齿未脱水状态下,用树脂直接比色法,将目标树脂放于口内相应牙面,固化以后比色
橡?障下,完成?体边缘的制备
唇侧制备2mm斜?边缘,邻?及?侧制备直?边缘
边缘制备完成后,边缘使用松风矽粒子修整抛光,避免因边缘粗糙引起术后白线;使用氧化铝喷砂做粘接前处理,可以有效增强牙釉质与复合树脂间粘接强度。
35%磷酸
?釉质酸蚀30s,?本质酸蚀15s。蒸馏?冲洗?净,冲洗时间?于酸蚀时间
两步法全酸蚀粘接系统,涂布粘接剂15S,然后吹匀,光固化20S.
注:牙本质表面经酸蚀和冲洗后,不能吹干,而应保持一定的湿润,以防止表面的胶原纤维网塌陷而变致密。在湿润的环境下涂粘接剂形成混合层和粘接层。
硅橡胶背板口内试戴
使用松风BeautifilII纳美树脂Inc(切端色)完成0.5mm舌侧背板修复
使用松风BeautifilII纳美树脂A2O(遮色牙本质色)做深层牙本质核堆塑,A2O色较低的透性,用于底层可模拟牙本质不透明的特性,增强美学效果。
舌侧背板不规整,边缘尖锐,不利于后期树脂分层堆塑,影响牙齿的最终形态。使用彩虹红色和绿色细颗粒抛光蝶修整尖锐树脂边缘,修整背板的外形,在此基础上进行树脂分层堆塑,便于掌控每层树脂的厚度
修整完整后最终???侧外形
使用松风BeautifilII纳美树脂A1色进行牙本质浅层堆塑。(厚度控制在2-2.5mm)
使用松风BeautifilII纳美树脂Inc(切端色)进行切端乳光的堆塑,仿真切端边缘乳光通透效果。
用松风LiteArt光固化染色剂W(白色)进行局部内染色,恢复牙釉质白色特征
使用松风BeautifilII纳美树脂BW(漂白色)堆塑表层牙釉质色,恢复整个牙齿形态。(厚度不超过0.5mm)
BW为漂白色,可模拟天然牙白垩色改变等特征性变化,并具备一定遮色性
最终堆塑完成
口内抛光完成
术后一周
术后三个月复诊
术后四个月复诊
松风访谈(松风提问,毛渝回答)
纳美树脂操作性如何?松风纳美树脂质感软硬适中,易塑形。堆塑过程中无气泡的产生,不破坏堆塑形态。纳美树脂技术敏感性高吗?难掌握吗?纳美树脂具有超高性价比且容易掌握。首先强调下纳美树脂是针对亚洲人牙齿研发,具有独特的变色适应性,能轻松匹配正常颜色牙体组织,操作简单。年轻医生如何提升美学树脂的技术由于每一颗天然牙的颜色,半透性(透光率)均不一致,因此需要根据临床医生根据不同牙齿的半透性来配比不同厚度的牙本质及牙釉质。不同品牌树脂的物理光学性能各异,在开始接触时需要在口外多加运用,熟悉它特有的性能及优点。最终才能灵活运用临床。
松风纳美树脂简单的原因在于,只有两支遮色本质色,一支釉质色,配色相对更简单,包容性和兼容性更多。
很多医生反馈美学树脂比通用型树脂粘器械,这点您怎么看?
复合树脂的不同配方,软硬度,器械表面的光洁度,是否有涂层,充填的操作手法等多因素影响到最终是否粘器械。需要通过选择树脂,了解美学树脂与通用型树脂的不同,选择不同的充填工具,如带涂层的充填器或小毛刷等,改进操作手法,可有效改善粘器械的现象。
(本文仅供口腔专业人士参阅)
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