牙科常用充填材料的选择
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▌磷酸锌水门汀性能

1、工作时间5-8分钟内凝固

2、不导电不导热,是一种很好的绝缘垫底材料

3、凝固后将施法出游离磷酸,刺激牙龈及其牙髓故临床进行深龋洞(活髓牙)充填垫底时,需要配合其他低刺激性的材料衬底,如:氧化性丁香酚水门汀。

应用

1、深龋洞的间接垫底和中龋洞的直接垫底,以阻隔口腔温度变化对牙髓的刺激

2、正畸嵌体以及临时冠的粘结

3、RCT后暂时封闭,试补,以及对将来的树脂充填垫底做准备(牙胶尖含有丁香油阻聚树脂)。

▌玻璃水门汀分类

Ⅰ型:主要用作粘结

Ⅱ型:主要用作充填

Ⅲ型:主要用作洞衬垫底

性能

1、工作时间为45秒即可达到临床固化。

2、初步凝固时间为25分钟~60分钟,24小时后初步完全固化,7天后达到完全固化

3、机械强度不高

4、一般玻璃离子水门汀在凝固过程中有较强的吸水性,吸水后材料呈白色垩状,溶解性增加,容易被侵蚀(故需要配合凡士林隔湿)

5、缓慢放氟作用

应用

1、Ⅰ型玻璃离子水门汀主要用于冠、桥、嵌体等固体修复体的粘固。

2、Ⅱ型主要用于牙体缺损的修复,如乳牙的充填修复,恒牙颈部楔状缺损的修复及Ⅳ、Ⅴ类洞的充填修复。

3、Ⅲ型主要用作洞衬及垫基底。

4、用玻璃离子水门汀垫底,一般只需要垫一层即可,近牙髓腔的楔状缺损,以及深龋洞。

▌氧化锌暂封膏(暂封王)特点

容易去除,对牙髓无刺激

应用

口腔常用暂封材料

▌树脂分类按酸蚀类型分类

1、需要酸蚀剂的树脂(p60)

2、自酸蚀的树脂(可乐丽菲露)

性能

1、p60强度高,色泽美观,但对深龋洞的活髓牙齿刺激大

2、可乐丽菲露树脂,强度略低于P60,但对牙髓刺激小

3、抗压好,有粘结性、抗拉,对洞型要求小。

应用

主要作为前牙美观以及永久充填材料来使用。

▌银汞合金

现在临床使用减少

▌树脂于口腔治疗中的对比对大面积深龋,传统的诸多修复方法各有优缺点:

银汞合金:硬度高、抗压强,但无粘接性(无双向牵拉),只能靠机械嵌力,有蠕变,有一定的腐蚀性和毒性,对溶出物分析发现有汞、银、铜、锌的溶出。

玻璃离子水门汀:有良好的粘接性,但硬度差,不耐磨、易变色,嵌体(包含合金、塑料、烤瓷等)修复术、冠桩冠核修复术、金属壳冠和烤瓷冠修复等方法的临床应用很广,但牙体预备时磨损大,且工艺复杂,成本高。

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