晓杰牙聊二十五
没有做过假牙的患者，特别是第一次坏了牙的患者，在琢磨如何解决牙齿问题的同时，还会采纳身边亲人、朋友的意见，最常见的反馈就是：挑了神经的牙需要打桩、打完桩需要做冠。所以，在一头雾水的同时，就特别想知道到底什么是打桩和做冠。
那么首先应该了解的就是什么样的牙齿需要打桩和做冠。
如下图：
所以桩核+冠联合修复的适应症：
单颗牙因龋坏、外伤、等原因致使牙体缺损达二分之一以上没有足够抗力让牙行使功能的情况。
如果多颗牙因龋坏、外伤、等原因致使牙体缺损就需要桩核+冠桥的联合修复。
这是最近刚做的一个病例，患者是一位20岁的年轻女患者。16牙位龋坏多年，这次就诊原因是牙齿疼痛无法咬物。
观察口内：
牙齿有旧充填体，且有继发龋坏。X线影像见根管充填不严密，根尖区有阴影。
把旧的充填材料和继发龋坏去干净后我为她重新做了根管治疗。
根管治疗是后面打桩、做冠的基础，根管治疗完成后，下一步就可以开始打桩了。
口内制取印模后口外完成树脂纤维桩制作。
树脂纤维桩具有良好的韧性，具有保护天然牙根的作用，且不影响核磁、CT等影像学检查，所以是临床上我们的首选桩核材料。
桩核口内粘接完成。
牙体预备完成后数字化制取印模，定制全瓷冠。
全瓷冠口内粘接完成。
总结
桩核+冠的联合修复是牙体缺损的经典修复方式，我们的制作周期一般为7天至一个月（是否有数字化椅旁设备的支撑决定了修复时间的长短），未来对于单颗牙体缺损的病例我们可以达到更快更短的修复时间，为患者节省大量宝贵时间。
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