当宝宝开始长牙后，爸妈们就要密切注意孩子牙齿的生长情况，当孩子出现牙疼、牙齿表面有黑点、黑洞等情况的时候，可能是患了龋齿，需要及时治疗。
什么是儿童龋齿
龋齿俗称蛀牙。它是一种发生于乳牙和恒牙，由于细菌龋蚀牙齿导致牙面颜色发黄直至发黑，逐渐造成牙内黑洞，最终伤及牙神经引起疼痛的细菌性疾病。这种疾病发生过程缓慢，早期不易察觉，但是长期不加治疗放任细菌继续感染，轻则引发牙科疾病，重则诱发心内膜炎、关节炎和眼病等疾病。
宝宝龋齿形成的原因
对大多数宝宝来说，一旦长牙，龋齿的致病菌“变形链球菌”就作为常驻菌开始在牙齿表面生长。如不彻底清洁，牙齿表面会留下母乳及辅食的残渣，“变形链球菌”便会分解其中的糖类，形成菌斑生物膜并快速增殖。
这个过程会产生酸，腐蚀宝宝的牙釉质，使其表面产生脱矿，如果这种情况长期发生，即牙齿脱矿长时间持续，就会形成龋齿。特别是在夜晚，由于唾液分泌减少，更容易形成龋齿。
龋齿是多因素疾病，主要包括三个方面：细菌、饮食、牙齿和唾液，三者相互关联，缺少一个方面都不能发生龋齿。当前学者们认为唾液作为牙齿的外环境，是重要影响龋病的因素。
1.细菌
龋齿发生和发展过程中，由于细菌在龋病发病中起着主导作用，这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑。菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。
2.饮食
食物中含有大量的碳水化合物和糖，这些物质既供给菌斑中细菌生活和活动能量，又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱矿破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。致龋的糖类很多，最主要的是蔗糖。
3.牙齿和唾液
牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷，深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发龋齿。矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，容易患龋齿。
唾液是牙齿的外环境，起着缓冲、洗涤、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面，减少细菌和食物残屑堆积。量少而稠的唾液易于滞留，助长菌斑形成和粘附在牙齿表面上。唾液的性质和成分影响其缓冲能力，也影响细菌的生活条件。
乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟，因此容易受致龋因素的影响，患龋率高。
除了以上主要三点原因之外如果宝宝营养不良，或有佝偻病、维生素D缺乏等病症造成宝宝牙齿缺乏钙质，被口腔内乳酸侵蚀形成龋齿。另外龋齿与遗传性牙质也有一些关系。
龋齿早期若没有及时给儿童进行矫治，久而久之，就会使齵洞加深，食物嵌塞，牙腔逐渐暴露，腔内的血管充血，扩张，腔内的压力增高，使牙神经受到压迫，刺激而出现剧烈地疼痛；随着炎症的进一步发展，可引起牙周病和牙髓炎，这样对儿童的身体健康影响很大，孩子不光是精神上痛苦，而且直接影响着儿童的食欲，使进食量减少，严重影响着孩子的生长发育，因而家长应该引起重视。
如何预防龋齿
保持口腔清洁：宝宝要注意保持口腔内的卫生，要养成宝宝早晚刷牙、饭后漱口等良好习惯，尤其是睡前刷牙的习惯。
从宝宝有了第一颗牙开始，就要刷牙。如果宝宝不配合，可以用纱布沾水擦，也可以用市售的擦牙巾，但最晚要在槽牙长出后就开始用牙刷了。尤其本身牙质不好或易患蛀牙体质的孩子，一定要注意尽早使用牙刷刷牙，不要以为纱布能彻底清洁牙齿。宝宝长到一岁，就可以在爸妈的帮助下，使用儿童牙刷刷牙。最好是每餐后都进行口腔清洁，尤其是夜晚，其他时间可喂食少量清水用于漱口。牙科医生建议，可以选择含氟牙膏，氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少，但对增强牙齿的抗龋性很重要。牙齿中含适量氟就不易发生龋齿。但如果仍担心它的安全性，我觉着选择无氟牙膏也可以，如果孩子非常抵触牙膏，那么即便是蘸清水也要坚持刷牙，因为保持“清洁干净”是牙齿健康的最基本保障。而且对于小宝宝来说，一定要家长亲自来刷，他自己不可能清洁干净。家长刷的过程，要保证所有的牙齿都刷到，每颗牙齿的几个方向都刷到，不能随手敷衍了事。
刷牙注意点：要顺刷，即“上牙由上往下刷，下牙由下往上刷”，“里里外外都刷到”，还要注意刷后牙的咬面。这样就可把牙缝和各个牙面上的食物残渣刷洗干净，刷牙后要漱口。不要横刷，横刷容易损伤牙龈，也刷不净牙缝里的残渣。
良好饮食习惯：妈妈要培养宝宝良好的饮食习惯，餐前洗手、饭后漱口。平时少吃各种零食，尤其是少吃糖果，睡前绝对禁止宝宝吃任何东西。应喂不含蔗糖的饮料与流食，喂药或其它营养品后应用清洁水帮助洁牙。尽量减少夜奶次数，最好断夜奶。
按时添加辅食：按时为宝宝添加各种辅食，练习其咀嚼能力，保证宝宝营养均衡。促使牙床骨的发育，帮助乳牙萌出。
及时喝水：晚上睡觉之前，都要给婴幼儿喝一杯温开水，清洗掉口内残留的奶渣。
吃奶酪：据英国《每日邮报》6月6日报道，美国一项新研究发现，吃奶酪可以中和牙菌斑产生的酸性物质，达到降低龋齿危险的效果。另外，奶酪还可以在牙周形成一层保护膜。美国牙科学会完成的这新研究将68名12~15岁的孩子分为三组，一组吃干酪，一组喝无糖酸奶，另一组喝一杯牛奶。之后孩子们都漱口。研究人员分别在试验开始前、吃东西之后10分钟、20分钟和半小时测试了参试孩子口腔pH值。牙齿表面pH值越高(碱度越大)，牙齿防腐能力就越强，龋齿危险就越小。结果发现，酸奶组和牛奶组参试儿童口腔pH值没有任何变化，而吃干酪的孩子口腔pH值呈快速上升趋势。新研究负责人维普尔·亚达夫博士分析指出，吃干酪可以增加口腔唾液量，有利于口腔保持健康的pH值水平。另外，干酪中的化学复合物能够在牙齿表面形成保护层，对牙齿产生双重防酸保护。
定期检查：想宝宝口腔健康，妈妈要定期检查宝宝牙齿，如果发现龋齿要及时带宝宝进行治疗，防止龋洞变深变大。最好能每半年至一年带孩子作定期的口腔检查。
儿童龋齿的危害
1.影响生长发育。
由于龋齿疼痛，以及乳牙龋坏早失，导致咀嚼功能降低，胃肠消化吸收减弱，造成机体营养不良，生长发育受到影响。
2.引起感染性疾病。
儿童龋齿引起根尖周围感染时，往往成为感染病灶，造成全身性感染，与此有关的疾病有视力降低、关节炎、肾炎、心肌炎、长期低热等病。
3.龋齿引起的根端肉芽肿、囊肿、牙髓感染等完全可成为感染病灶，在过度疲劳，感冒等身体抵抗力降低时，可诱发肾炎、风湿热、扁桃体炎、脓疱疮、猩红热、败血症等。
4.患龋齿儿童的口腔温度较正常儿童高，血中白细胞总数升高，血沉增块，红细胞减少，血色素低下，血清总蛋白改变。
5.造成心理障碍
婴幼儿期是儿童学习语言的时期，完整的乳牙有助于孩子掌握正确的发音。乳牙龋坏和早失会使孩子发音不清.乳前牙区严重的龋蚀，使有些孩子羞于开口，对孩子的心理发育很不利。
6.造成面部发育不对称
龋齿疼痛，造成偏侧咀嚼习惯，久之便造成面部发育不对称。
7.恒牙错牙合和发育不良
龋齿引起乳牙早失，致使相邻牙向缺隙处移位，造成咬合关系紊乱，形成恒牙错牙合；乳牙龋齿如不及时治疗，还可引起恒牙发育不良。
8.颌面部畸形
乳牙列是儿童时期的咀嚼器官，由于咀嚼功能的刺激，才能促进颌骨的正常发育，失去了这种正常生理刺激，颌骨的正常发育受到影响，可造成颌面部轻重不等的畸形。
9.继发其他牙病
龋齿可发展为牙髓炎、根尖周围炎、牙源性囊肿或间隙感染等。乳牙的尖周炎还可波及到恒牙，导致恒牙硬组织发育不全，形成所谓的忒奈氏牙。
10.其他如影响儿童发育，造成偏食和食欲不振等。
宝宝有龋齿了怎么办
一旦有了龋齿，医院看牙科尽快治疗，没有别的办法。龋齿是不可逆的，它不会自己恢复好，只会越来越严重。而且小宝宝的乳牙很薄，一旦有龋齿，它坏的进程会很快。早发现，早治疗，越早治疗越省事。如果拖下去，露了神经的话就要做根管治疗，既费时又痛苦。
常见的龋齿治疗方法有如下几种
磨除法
磨除法适用于大面积浅龋、不易形成洞壁且充填物固位不好的乳牙。方法是用磨石磨除龋坏组织及锐尖、锐缘，并磨光表面，以消除食物和菌斑滞留的环境，终止龋病的发展。
药物疗法
药物疗法适用于治疗尚未形成缺损的浅龋，也可用做磨除后的辅助治疗。常选药物有75%氟化钠甘油、8%氟化亚锡等。这些含氟化物的药物可在牙面形成氟磷灰石，能促进釉质脱矿区再矿化，增强牙齿抗酸能力，从而终止病变发展。
再矿化疗法
再矿化可通过人工方法实现，矿化液含有不同比例的钙、磷和氟化物，通过含漱和局部涂擦，已脱矿的釉质可发生再矿化，从而治愈龋齿。
充填术
充填术是治疗龋病最有效且应用最广泛的方法。充填术是采用牙体外科手术去净龋坏组织，并将洞制备成规定形状，在保护牙髓的情况下，用人工材料填充洞型，以恢复牙齿的形态和功能的治疗方法。
由此可见，在婴幼儿龋齿预防中，爸爸妈妈的口腔保健意识发挥了重要作用，养成定期给宝宝清洁口腔的好习惯，将使宝宝受益终生。如果发现你的宝宝有食物塞在牙齿洞里，这就是明显的龋齿了，一定要及早带宝宝上口腔科做牙齿填充。
保护牙齿是一场持久战，妈妈战士不能松懈，为了宝宝的小牙齿茁壮成长；为了让孩子拥有温暖的笑容；为了赶跑蛀牙虫，妈妈们，坚持就是胜利啊！
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