牙拔除术适应症和禁忌症
1、牙拔除术适应症：
（1）牙体病损：牙体缺损严重，用现有修复手段无法恢复和利用。
（2）根尖病：不能用根管治疗、根尖切除等方法治愈。
（3）牙周病：晚期，无法取得牙的稳固和固位。
（4）牙外伤：根中1/3折断一般为拔牙适应症。
（5）错位牙。
（6）额外牙。
（7）埋伏牙、阻生牙。
（8）滞留乳牙影响恒牙萌出者。
（9）治疗需要：因正畸、修复、肿瘤累及而需要拔除的牙。
（10）病灶牙：引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等局部病变的。
（11）骨折累及的牙：视具体情况应尽量保留。
2、拔牙禁忌症：
心脏病（心梗6m，不稳定或近期出现心绞痛、充血性心脏病，未控制高血压，心功能3-4级，心肌炎3m，三度房室完全性传导阻滞，风心活动期）；高血压/mmHg（肾上腺素不超过0.04mg）；贫血；白血病；出血性疾病；糖尿病（空腹血糖8.88mmol/L，早餐后1-2H）；甲亢（静息脉搏次/min，基础代谢率+20%以下，不加肾上腺素）；肝炎急性期；妊娠前后3月（不加肾上腺素）；月经期；恶性肿瘤（放射治疗3-5年内不拔牙）；阿司匹林停药3-5d.
口腔修复的基本过程：
病史采集：了解病人就诊的原因、目的；
临床检查：缺损情况、基牙及邻牙的健康状况；
诊断及设计：要求诊断明确医学
教育网整理，设计符合生理及美学要求；
印取模型：准确反映缺损情况；
修复体的制作：在模型上精细加工，尽量减少形变；
修复体的戴入：将修复体戴入口内缺损处，恢复咬合功能；
复诊：了解、检查及维护修复体。
成人牙刷的选择：
1.刷头不宜过大，刷毛最好是软而细的优质尼龙丝（回弹力好、吸水性差易干燥、耐磨性强）医学
教育网整理，刷毛的顶端应选择磨毛、呈椭圆形的，刷柄要便于把握，过细过短都不适宜。
2.牙刷柄和刷毛最好呈垂直或几近垂直状较好。
3.刷毛的尖端要呈浑圆形状，以免伤害牙龈。
4.选择二到三排刷毛的牙刷，并且牙刷毛间隔要相同，其长度约为十六分之七寸长。
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