在制备嵌体、高嵌体以及全瓷部分冠时,必须遵守陶瓷材料剖面要求。
全瓷修复体的制备空间设计得当,可以增加临床成活率。
由于粘接技术的应用,不必为了实现机械固位而要求箱型制备,而且箱型制备还会对瓷体设计造成不利影响。
以牙齿的基本解剖形态轮廓为依据进行最小厚度制备,这就要求我们选用相应直径的车针。
为了确保全瓷材料的支持力,合面窝的形态修整可以省去不做。
如果不遵守牙体剩余组织最小厚度要求,那么修复体失败的几率便会大大增加。
如果能及早发现禁忌症以及特殊牙尖制备不当的情况,那么修复预期会更好。
嵌体与高嵌体的制备
制备边界轮廓清晰
牙合面窝最小制备厚度:1.5mm
牙尖制备厚度:2.0mm
洞壁开角10°
边缘区不要制备肩台
大半径圆形过渡
窝洞底部凸起
牙体制备方向不要与釉柱平行
平行向制备,会导致釉柱内聚力丧失。
(釉柱需要斜切而非平切以便粘接处理(Lutz等.,))
峡部区最小宽度:2.0mm
剩余牙质最小厚度:2.0–2.5mm
无微型固位沟无凹槽
圆形弯曲过渡
钝角制备制备边界延伸至口腔和
前庭方向无锐角制备
嵌体与高嵌体的制备
推荐车针——金刚砂涂层车针:用于粗磨(约.80μm)用于细磨(约.30μm)可用透明瓷確定切端或冠的鄰牙區域的長度,冠的自然反射由交替的層次支撐,光就能融入贋復體中,此外能使切端區域的牙本質修飾瓷更容易堆塗
确定最小咬合面制备宽度
确定制备的最小深度
注意隔离以免伤及邻牙
此步骤可用单侧附金刚砂涂层的超声波工具制备
为了避免锐角加工,推荐使用金刚砂涂层振动锉刀制备
窝洞底部制备弧形凸起有利于嵌体修复的成活率
如果剩余牙体组织厚度过低或存在釉质层裂纹,应将牙尖一起制备
对上腭牙尖进行适当的解剖形态还原
全瓷高嵌体的特殊制备
CAD/CAM软件中的剖面图展示了全瓷嵌体的特殊设
压缩应力的产生避免了拉伸应力
当所有牙尖全制备时,复杂的牙尖形态就形成了“合贴面”即髙嵌体邻面制备
对牙尖进行适当的解剖形态和美学修整
全瓷嵌体牙尖形态的特殊修整
全瓷嵌体底部特殊形态修整
通过再现牙尖的外形轮廓,达到最佳的美学效果
合贴面(高嵌体)的制备
文转自/网络
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