序论：
氟斑牙的医治计划取决于其严峻水平。关于严峻的氟斑牙时常筛选侵略性医治本领，比方复合树脂修理、瓷贴面和全冠等。但是，该类医治法子不行防止地致使牙体硬机关的损伤及牙齿机器本能的转变。尤为是关于年老的氟斑牙患者，初期操纵侵略性的法子会加快牙齿的破坏。另外，上述侵略性医治本领会孕育较高的临床耗费，因而，氟斑牙的医治应当发起更为保守的医治法子，其不但能低落临床耗费，并且收缩诊治时光。
本文将讲解一种革新重度氟斑牙美学的微创疗法。
临床病例汇报：
一28岁女性患者来我院修理科就医，主诉为前牙严峻的牙齿着色和缺损十余年，请求革新牙齿的好看。临床查验声明该患者有重度氟斑牙，极大的影响了前牙美学。
斟酌到患者为年老人，保守医治法子比保守侵略性医治本领更为适合。术前牙周医治小心牙龈炎症和革新牙龈矫健形态，随后结合采取釉质打磨、牙漂白和树脂浸透来处置牙釉质表面。
1、操纵高速涡轮机配um金刚砂车针(ML,Diatech,Altstatten,Switzerland)磨除-um的牙釉质。
2、操纵中-细抛光盘(Sof-Lex,3MESPE,StPaul,MN,USA)打磨釉质表面并消除尖利角。
3、在牙颈部涂布光固化的牙龈守护剂（SantaClara,CA,USA），在釉质表面涂布含硅脲微粒和6.6%盐酸的研磨膏(Opalustre,美国皓齿,SouthJordan,UT,USA)，操纵橡皮杯(Oralcups,美国皓齿)微打磨s。
4、微打磨后，操纵诊室内漂白剂(OpalescenceBoost诊室高效美白,38%过氧化氢美国皓齿)加重氟斑牙表面的棕色着色。
随后，在牙面上涂布抗敏锐守护剂(Fluorinatedprotector)，停息5min后吸除，水完全冲刷牙釉质表面并移除牙龈守护剂。
在诊室内漂白的同时结合应用家庭漂白。在操纵8支10%过氧化脲凝胶(美国皓齿)后，患者很称心漂白功效。
5、由于氟斑牙存在釉质矿化不全等题目，家庭漂白两周后，操纵准则的树脂浸透技巧(Icon,DMGProducts,Hamburg.Germany)来小心釉质龋。末了，完全转变患者的前牙美学，并在一年后仍坚持平稳。
议论：
了如指掌，氟斑牙的孕育与牙齿矿化进程中摄取过多氟元素相关。过多的氟做对釉质磷酸盐晶体的孕育，致使釉基质卵白蜕变，从而使釉质孕育白色或棕色的颜色转变及不同水平的釉质缺损，这些决议了氟斑牙的严峻水平。
粗打磨要紧用于磨除釉质浅层高度着色和存在缺损的氟化釉质。这一环节可消除釉质内着色，收缩临床医治时光。有钻研声明，25%-33%的釉质厚度减小不会引发临床转变或引发可采用的临床转变。因而，职掌杰出的粗打磨在医治重度氟斑牙中是可采用的医治法子。
为了使得氟斑牙颜色更调解，微打磨和牙齿漂白技巧在粗打磨后应用于医治重度氟斑牙。另外，诊室内漂白后应用氟守护剂也许消除潜在的牙齿敏锐题目。
操纵树脂浸透技巧医治重度氟斑牙是一项新技巧。采取这一技巧，要紧同氟斑牙结媾和树脂性质相关。正常来讲，氟斑牙釉质深层存在弥漫的矿化不全和多孔构造。当表层氟化的釉质经过粗打磨和微打磨磨除后，深层矿化不全的釉质泄漏在口腔处境中，其多孔构造为细菌和酸供应了通道。因浸透性树脂有极低的粘性、与釉质的来往角低且表面张力高，其也许穿透并紧闭釉质中的通道。并且，因其与釉质有如同的折射率，树脂渗漏也许转变孔隙的白垩色外貌，并节减孔隙和釉质对光线散射的差别，从而致使釉质颜色的转变。
这一新技巧同保守技巧比拟节减了重度氟斑牙的医治耗费。比方：斟酌材料损耗和椅旁时光，全瓷修理或者比该技巧须要10倍耗费。
论断：
操纵釉质打磨技巧结合牙齿漂白和树脂浸透技巧的微创法子是医治重度氟斑牙的有用方法。同时，这一技巧耗费低、省时光。
原文件材料：
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