做家:刘川子(病院修理科)
教导教师:蒋滔讲解
病史材料(男,56岁)
主诉:患者自述比年来品味食品不便利,粗纤维或肉类嚼不烂。
现病史:患者数年来自发品味不便利,影响进食和消化,未行口腔科调节,现于我院救治。数年前曾于外院行左边下颌牙床管调节,调节后偶感患牙不适。
既往史:无药物过敏史,抽烟史
家眷史:无
联系查验
口外查验
口内查验
咬合查验
题目与调节计划
题目剖析:
患者有紧咬牙习惯,无消化道疾病,无喜食酸性食品习惯,全口宽广牙体磨耗。
16,17,26,27缺失,对颌牙伸长。
35根管调节后慢性根尖周炎。
患者全口宽广磨耗,口内多半牙牙体缺损,上颌磨牙缺失。患者请求提升品味效率并尽管节减创伤。
调节计划一:
两侧后牙咬合空间不够,两侧上颌骨质骨量杰出。
不思考全口余留牙磨耗,36,37,46,47根管调节后截冠斥地上颌修理空间。
两侧上颌后牙耕种义齿修理。
调节计划二:
患者品味效用低,与全口牙磨耗,咬合面形态流失及两侧上颌磨牙缺失联系。思考复原高低颌余留牙咬合面形态并复原上颌后牙。
咬合板抬高全口咬合高度。
停止修理复原余留牙咬合面形态。
耕种义齿/行动义齿修理两侧上颌后牙。
★计划一保持笔直间隔停止,殉国两侧下颌后牙,斥地上颌后牙修理空间。与患者疏通明筛选计划二。
为甚么要抬高笔直间隔?
修理空间需求;
前牙关联及牙(牙合)弧线欠安;
面型及笑容美丽需求;
骨型寻常,两侧颞下颌关节剖解构造寻常;
牙周环境把持杰出;
顺从性好,医患之间有杰出的互动与疏通。
笔直间隔抬高几何?
依据修理空间的需求;
更正前牙关联及牙(牙合)弧线;
满意面型及笑容美丽需求;
全程监控颞下颌关节-品味肌系统的反映。
调节中央:
功用——以功用修理为主,复原品味效用,减小咬合创伤,美丽修理为辅;
微创——思考到患者志愿,尽管节减创伤;
平安——患者颞下颌关节—品味肌形态杰出,但仍需亲近