牙体预备中遇到的常见问题及解决方法。

一、牙体预备前的分析设计不足：直接影响将来的美学修复效果：我觉得我们可以采用车针精准定深和硅橡胶背板双重检验的方法可以解决这个问题。二、很多学生不会画牙体预备后标准形态的模式图：模式图的绘画和预备的严格检查，将使学生眼力提升，搞清牙龈内排龈线和肩台的关系，有助于预备出标准肩台，彻底掌握度龈沟的制取。三、肩台问题：肩台预备过宽或宽窄不一致、肩台预备过深或深浅不一致、预备肩台时损伤牙龈、预备时出现肩台扉边、肩台边缘完成线缺损、釉质崩脱和伪边缘线等，这些都很很常见的、也是很严重的问题。规避以上所有问题，并在肉眼下预备出：1、相对均匀宽度的肩台；2、度光滑连续肩台；3、度清晰锐利的边缘完成线。四、腭侧定深：许多学生乃至临床上的医生忽略了腭侧定深或者不知道如何腭侧定深，须知腭侧定深对于咬合、发音、舒适等都有极其重要的作用。我觉得可以用单轮定深车针严格腭侧定深，临床中再不用调合过多以致于露出内冠。五、倒凹问题：一些学生在预备时常常造成倒凹。常发生于唇侧轴角和腭侧颈三分之一。车针轴向控制不够是中国牙医常见问题，针对性的训练将很大程度避免倒凹的出现，加以后期练习，将不再发生倒凹。六、手法不稳定：在预备操作中，要求我们的手法极为稳定，心到手到，预备轨迹必须光滑连续，只有这样，才有可能达到更好的修复效果。很多学生苦于无法做到光滑连续，预备长期坑坑洼洼。七、不了解车针：一些学生乃至临床医生对车针不作研究，凭经验和猜测使用车针。没有理论的指导和对车针设计目的的掌握，只会增加无谓的预备动作和预备时间，也难于达到期望的预备效果。对牙齿也会造成不应有的伤害。如何挑选车针，车针的设计思路及车针使用的要点这个就需要很多经验的累积。牙齿预备的常见问题还有很多，但按步骤分解预备，在每一步骤中均高度重视预备前的设计、分析，每一针前都仔细思考，注重车针的轴向控制，力度控制，深度控制。

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