根管治疗后的牙齿一定要做牙冠吗

根管治疗后的牙齿一定要做全冠修复吗?

一般来讲,经过根管治疗的牙齿,由于牙体组织破坏较大,而且由于失去了牙髓的营养支持,牙体组织会变得比较脆,牙体容易劈裂,有一项大样本的研究表明,根管治疗后的牙齿做和不做根管治疗的5年回访劈裂率相差5倍,也就是说,根管治疗后的牙齿大部分都应该做冠,这一点是没有问题的,注意是大部分,而不是全部,这是我今天想表达的一个观点。

那么什么情况下考虑不做或者暂时不做牙冠呢?

根据我这么多年的经验,如果是牙体组织剩余完好的,或者缺损的不是很多,牙冠比较短的,做牙冠磨除的牙体组织比较多,而且固位不见得很好的,牙体比较圆钝,不容易劈裂的,可以考虑不做或者暂时不做牙冠。

这就需要经验了,我觉得,咱中国人的后牙一般比较短小,特别是最后一颗牙齿(不算智齿),如果经过根管治疗后,剩余的牙体组织还可以,而且牙齿比较园钝,不容易劈裂的,不见得非得给人家磨小了做个牙冠,有时候,磨得太小,基牙短于4个毫米的话,固位不好,远期效果不好,一般这样的牙齿我会建议患者做一个嵌体,一般推荐瓷嵌体,我以前说过我现在很喜欢做瓷嵌体。不过一定要选择好适应证,该做什么就做什么,适合做什么就做什么,考虑远期效果,而不是经济利益,这才是一个医生应该考虑的问题,一家之言,希望和大家探讨。

这个病人的第二磨牙很深的龋洞

这是右侧的这张是橡皮障做完根管预备后的术前片左侧术后片术前右侧右侧术后右侧牙体预备后,注意如果做冠的话,基牙太短,固位是个问题比色比色左侧比色比色嵌体的图片

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