新闻纵览牙体严重缺损怎么办

牙体严重缺损

试试髓腔固位冠修复

巴西一篇系统性综述表明,髓腔固位冠修复与传统修复方式(根内桩、直接树脂修复、嵌体/高嵌体)疗效相当或更优。尽管还需进一步的研究来确认上述结果,但髓腔固位冠对于严重缺损的、根管治疗后的牙齿显示出潜在应用前景。该研究7月12日在线发表于《牙科学杂志》(JDent)。

两名研究员检索了PubMed、WEBOFSCIENCE、Scopus、BBO、SciELO、LILACS和IBECS这七个数据库中截至年2月的研究,仅纳入评估髓腔固位冠的临床试验和体外研究,排除髓腔固位冠性能研究中未评价断裂强度的个案报告、病例系列、前导性研究、综述和体外研究。在符合条件的篇研究中,8篇研究为定性分析(3篇临床试验、5篇体外研究),对5篇体外研究进行荟萃分析。进行随机效应模型的全局比较,显著性水平设为P<0.05。

结果显示,髓腔固位冠临床成功率为94%~%。对前后牙的全局分析显示,髓腔固位冠的断裂强度高于传统修复方式(P=0.03),但在对后牙进行比较(亚组分析)时,髓腔固位冠断裂强度与传统修复方式无显著差异(P=0.07)。(宋萍萍编译)

SS-OCT可有效监测继发龋

日本一项研究发现,在细菌致脱矿过程中,树脂充填体周围的釉质龋坏脱矿部位在扫频光学相干层析成像(Swept-sourceOpticalCoherenceTomography,SS-OCT)上显示为高亮区域。SS-OCT或可作为检测充填体边缘是否发生继发龋的有效手段。该研究7月15日在线发表于《牙科材料学杂志》(DentMater)。

研究人员在60颗离体磨牙颊侧中部的釉质表面制备圆形洞型,使用复合流动树脂(EsteliteFlowQuick)修复,ClearfilSEBond或ClearfilTri-SBondND粘接剂粘接。用变形链球菌悬液在牙齿表面形成致龋细菌生物膜,培养1、2及3周后(N=10)去除生物膜,使用SS-OCT观察洞边缘的龋坏脱矿情况。记录每种粘接系统的釉质-复合树脂界面间隙,使用激光共聚焦显微镜直接观察相同部位进行验证。

结果显示,修复体周围的釉质脱矿在SS-OCT上显示为亮度增强的区域。牙颈部釉质脱矿程度明显比咬合面深(P<0.05)。但咬合面的釉质-树脂复合界面脱矿范围显著大于牙颈部(P<0.05)。Tri-SBondND组的脱矿范围显著大于SEBond组(P<0.05)。与基线期相比,脱矿范围扩大后釉质与充填体间的间隙明显增大。(张翼飞编译)

S-PRG填料可增加复合树脂抑菌性

日本一项研究发现,含表面预先反应玻璃离子(surfacepre-reactedglassionomer,S-PRG)填料的复合树脂可释放BO33-、F-、Al3+和SiO32-离子,抑制变形链球菌生长,但起主要作用的是BO33-和F-离子。该研究7月11日在线发表于《牙科材料学杂志》(DentMater)。

研究者共配制了5种实验用复合树脂,其S-PRG填料的体积含量分别为0、13.9%、27.3%、41.8%和55.9%。在经上述复合树脂处理后的培养皿中培养变形链球菌18小时,检测细菌生长情况。分别测量每种复合树脂释放出Al3+、BO33-、F-、Na+、SiO32-和Sr2+等6种离子浓度,并根据该浓度配置每种离子的标准溶液,检测每种离子对变形链球菌生长的抑制作用。

结果显示,S-PRG填料体积含量达到13.9%或以上的复合树脂都能抑制表面变形链球菌的生长。用S-PRG填料体积含量为55.9%的复合树脂释放出的6种离子浓度的标准溶液,对变形链球菌进行培养后,观察到BO33-、F-、Al3+和SiO32-等4种离子可显著减少细菌繁殖数量,其中BO33-和F-的抑菌效果最强。(耿辰编译)

牙列缺损老年患者短牙弓修复意愿强

英国一项研究显示,对于牙列缺损的老年患者,以往就诊经历及收入水平强烈影响患者对修复方式的支付意愿,相较于传统的可摘局部义齿(RPD),这些患者对更简单的、以功能为导向的粘接固定义齿(短牙弓,SDA)修复的支付意愿更强。该研究7月12日在线发表于《牙科学杂志》(JDent)。

研究招募了55例已行根管治疗并行两种不同修复方法治疗的患者(RPD患者27例、SDA患者28例),要求患者在不同修复治疗价格的虚拟场景中使用应急评估的支付卡法表明其对于缺失牙治疗方式的支付意愿。收集受试者的社会地位、收入水平和其他社会状况方面的数据。通过曼-惠特尼U检验比较两组受试者的支付意愿,使用多元线性回归分析支付意愿的预测因子。

结果显示,受试者的中位年龄为72岁(四分位间距为71~75岁)。已行RPD修复的受试者继续选择RPD的意愿显著高于已行SDA修复的受试者(P=0.),而已行RPD修复的受试者对于SDA的支付意愿也显著高于已行SDA修复的受试者(P<0.)。两组患者的目前的收入水平和以往修复方式都与支付意愿呈显著相关。两组患者对种植修复的支付意愿均较低。(宋萍萍编译)

口腔期刊需推广报告规范

英国一项研究指出,报告规范(reportingguidelines,RGs)是提高研究报告质量,减少可避免的研究浪费的重要工具,但目前还未被口腔期刊广泛采用;利益相关者应联合并努力进一步推广报告规范在口腔期刊中的应用。该研究7月6日在线发表于《牙科研究杂志》(JDentRes)。

研究人员将年被MEDLINE和/或SCIE数据库编入索引的同行评审及面向原创研究的份口腔期刊纳入研究,鉴定期刊的“作者须知”和“审稿人须知”,并从期刊的官方主页上检索上述内容,寻找并提取任何提及报告规范或其他相关条例的内容。此外,通过一份经验证的调查问卷对纳入杂志的主编进行匿名调查。

结果发现,份期刊均提供作者须知,其中55份期刊(50.5%)提及报告规范。只有CONSORT(45.0%)、PRISMA(13.8%)和STROBE(12.8%)被大于10%的纳入期刊提及。统计分析表明报告规范更常被SCIE索引期刊(P<0.)、高影响因子期刊(P=0.)以及认可ICMJE推荐的期刊(P<0.)提及。仅有9份期刊(8.3%)有在线的“审稿人须知”,其中3份提及了报告规范。期刊主编的调查回复率为32.1%(35/),其中26位主编(74.3%)表明他们在收到调查问卷前就知道报告规范;24位主编(68.6%)认为应在期刊的合适位置刊登报告规范。(张翼飞编译)

来自《中国医学论坛报·今日口腔》第期第02版

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