本文以下颌磨牙为例，介绍一步一步做好后牙全瓷冠牙体预备的方法。牙体预备量为经典的双层结构全瓷冠（氧化锆内冠＋饰瓷）的牙体预备要求。
（文中图医院刘晓强医师提供）
一
后牙全瓷冠牙体预备所用钻针
图1后牙全瓷冠牙体预备钻针
二
牙体预备步骤和要求
一
??面预备
1.钻针选择:
直径1.4mm的平头圆角柱状金刚石钻针。
2.牙体预备量:1.5-2.0mm。
3.预备步骤:
1)用直径1.4mm较短的平头圆角柱状金刚石钻针，沿??面沟嵴，分别在颊舌尖预备数条深约1.4mm的深度指示沟；
2)依照??面解剖外形均匀磨除指示沟之间的牙体组织；
3)预备功能尖斜面:沿功能尖的外斜面预备与牙体长轴约成45度角的斜面，磨除深度约1.5-2.0mm。
二
颊面预备
1.钻针选择:
直径1.0mm的平头圆角柱状金刚石钻针；
直径1.4mm的平头圆角柱状金刚石钻针。
2.牙体预备量:
约1.2-1.5mm；
颈部形成1.0mm宽内线角圆钝的肩台或深无角肩台。
3.预备步骤:
先用直径1.0mm的平头圆角柱状钻针，按就位道方向，分别在颊侧中央、近远中轴线角处制备3-5条深约1.0mm的深度指示沟。再用直径1.4mm的平头圆角柱状钻针顺应颊面形态磨除指示沟之间的牙体组织。在不伤及邻牙的前提下尽可能向邻面扩展。颈部形成1.0mm宽内线角圆钝的肩台或深无角肩台。
三
舌面预备
1.钻针选择:
直径1.0mm的平头圆角柱状金刚石钻针；
直径1.4mm的平头圆角柱状金刚石钻针。
2.牙体预备量:
约1.0-1.2mm；
颈部形成0.6-0.8mm宽内线角圆钝的肩台或深无角肩台。
3.预备步骤:
先用直径1.0mm的平头圆角柱状钻针，按就位道方向制备3-5条深约1.0mm的深度指示沟。再用直径1.4mm的平头圆角柱状钻针磨除指示沟之间的牙体组织，并尽可能向邻面扩展。注意颊舌轴面形成6-10°的聚合度。颈部形成0.6-0.8mm宽内线角圆钝的肩台或深无角肩台。
四
邻面预备
1.钻针选择:
细针状金刚石钻针；
直径1.0mm的平头圆角柱状金刚石钻针。
2.牙体预备量:
≥1.0mm；
颈部形成1.0mm宽内线角圆钝的肩台或深无角肩台。
3.预备步骤:
1)先用细针状钻针颊舌向通过邻面，可保留预备牙的一薄层釉质以保护邻牙，钻针方向与全冠就位道一致。进一步磨除邻面倒凹，扩大邻面间隙，便于直径1.0mm的钻针通过。
2)用直径1.0mm的平头圆角柱状钻针预备邻面，颈部形成1.0mm宽内线角圆钝的肩台或深无角肩台，并与颊舌面边缘连续。
五
边缘修整
1.钻针选择:
直径1.0mm的平头圆角柱状金刚石钻针；
直径1.2mm的细粒度平头圆角柱状金刚石钻针；
直径1.4mm的细粒度平头圆角柱状金刚石钻针。
2.牙体预备量:
龈边缘的形态：1.0mm宽内线角圆钝的肩台或深无角肩台；舌面龈边缘因只有内冠没有饰瓷，宽度可稍小，约0.6-0.8mm。
龈边缘的位置：通常为齐龈或龈上边缘，某些情况下需要制备龈下边缘
（如患牙的临床冠短需要增加固位、缺损或充填体延伸
至龈下、旧修复体的边缘位于龈下等）。
3.预备步骤:
1)若边缘位于龈下，需先排龈，再用直径1.0mm的平头圆角柱状钻针将边缘预备至龈下（龈沟深度的一半）；
2)用直径1.4mm的细粒度平头圆角柱状钻针将边缘修整圆滑，形成1.0mm宽内线角圆钝的肩台或深无角肩台。当邻面近远中间隙小，可用直径1.2mm的细粒度平头圆角柱状钻针修整邻面肩台。
六
精修完成
1.钻针选择:
直径2.5mm的细粒度圆头锥状金刚石钻针；
直径1.2mm的细粒度平头圆角柱状金刚石钻针；
直径1.4mm的细粒度平头圆角柱状金刚石钻针。
2.牙体预备量:
仅精修与磨光。
3.预备步骤:
1)用直径2.5mm的细粒度圆头锥状钻针修整??面，光滑预备体表面，圆钝牙合轴线角。完成的预备体应保持原有的??面解剖外形，在正中、前伸和侧方咬合都有足够的间隙；
2)用直径2.5mm的细粒度圆头锥状钻针修整颊舌轴面、直径1.2mm或1.4mm的细粒度平头圆角柱状钻针修整邻面。将预备体表面修整光滑，4个轴面角处修整圆钝。完成的预备体轴壁无倒凹，聚合度合适；
3)用直径1.2mm或1.4mm的细粒度平头圆角柱状钻针和边缘修整凿精修预备体的边缘，清除无基釉，使边缘清晰、光滑、连续
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