黄叶君前面和大家分享了固定义齿修复失败的常见原因，其中备牙量过多和过少影响修复体使用寿命和颜色，预备体会聚角的大小对义齿的稳定起决定作用。而在精确控制预备量和会聚角方面最准确的，就是我们这期的两个主角——导板和车针。导板，通常是由硅橡胶重体（初印）制作，是在备牙之前口内取模，或者在诊断蜡型上取模，备牙过程中带入口内复位，通过测量导板和基牙之间缝隙精确控制备牙量的一种工具。首先从两盒初印材料里面取出适量硅橡胶，将两份材料快速混合。混合时为了防止温度影响硅橡胶凝固时间，不能用温度较高的手心部分混合材料，只能用第一指节。混合到两种颜色均匀一致后用手心加压排出气泡待用。将硅橡胶材料铺放在需要制备的牙齿周边。最少要覆盖预备体旁边的两颗牙齿。铺放时要防止加压过度造成硅胶材料过薄，太薄的导板容易变形而失去了尺子的意义。等待3—5分钟材料凝固后，取下硅胶导板。用手术刀修整妨碍就位的部分（请一定小心，向身体外侧方向施力以免伤到自己）。反复在口内试戴，确定可以完全贴合牙齿。以前牙区举例，一般需要制作三个硅胶导板。唇侧和舌侧各一个独立的导板，还有一个一颗牙齿唇面切端和舌侧整体的导板。制作好了导板，在预备的过程中我们可以随时将导板复位到口内，对比间隙来判断预备量是否合适。下面的图片里左边图最开始唇面切端回收不够，用导板发现之后再次预备后内收效果良好（右图）。很多时候我们为了节省时间，简化了很多临床的步骤。怕麻烦不用橡皮障，嫌费劲不做导板。最后因为简化的步骤出现的问题需要医生和患者共同去承担。做了导板之后会发现，以往按经验确定制备量是有多不靠谱。很多时候觉得预备的很漂亮，导板上去之后才现舌侧备的太少或者切端预备的过多。上面图片里的牙齿最终预备效果除了导板，牙体预备过程中我们还可以借助的一个测量工具就是车针。车针的品牌有很多，每个人可能都有自己喜欢的品牌。每支车针都有不同的形状，颗粒粗细，长度和直径。不同厂家给车针起的名字也不相同。在选择的时候我们需要了解车针的ISO编号（国际通用编码），这样就能了解车针的各方面信息。上面图片里的车针ISO编码为-----8.01.代表车针工作端的材质为金刚砂。2.代表车针柄部为标准长度。3.代表车针尖端是斜面。4.代表金刚砂的颗粒密度。5.代表车针的最大直径。6.8代表车针工作刃部的长度以上的ISO编码表示车针是柱状的，直径为1.0mm尖端为斜面的标准颗粒工作刃长度为8mm的金刚砂车针。了解车针的详细信息是为了使用车针时有的放矢物尽其用。1.假设用这根车针制备，当车针的一半没入牙体时，制备的引导沟深度为0.5mm。当车针整体没入牙体时，得到的引导沟深度为1.0mm。2.用该车针备牙，得到的肩台是斜面肩台。3.车针为柱状，有利于控制预备体会聚角。熟练掌握了硅橡胶导板和车针这两把尺子后，大家的预备量可以做到精确可控。更多的精力可以放在控制牙体的预备形态方面。下一期要和大家分享的是前牙区牙齿的制备流程和方法。美加品牌中心研发的美加锆产品，是选用国外不老锆材料，粒子结构更精密、更稳定，通透性更好，硬度极高，不伤对颌牙，对人体无害。包括全套16色染色剂，精细着色，极大地扩展了个性化染色的制作范围。在改进了美学特性的同时，更兼备众多优良的特性：高强度、低磨耗、密合的边缘以及更安全的牙备。优越的产品性能，带来美学修复的新体验，更好的满足患者们的临床要求，是您全瓷修复的首选材料。国际标准的科学验证：一、美加锆透光率的实验1、自然通透，光线平均穿透率高达52%，达到铸瓷效果。2、在暖色光谱波长大于纳米的条件下，呈现出更高程度的透明。二、美加锆的磨损实验1、被试面瓷磨损的面积远远大于被美加锆磨损的面积，美加锆对对颌牙几乎没有磨损。2、美加锆与牙釉质的兼容性良好，磨损几乎等同于铸瓷。三、美加锆抗弯对比测试普通氧化锆能够超过其他氧化锆材料的弯曲强度极限，抗弯强度高达兆帕。美加锆的适应症：美加数码全锆牙，主要适用于冠桥、种植体上部修复、磨牙症等症状。美加数码全锆牙，颗颗为美丽，步步为健康！（转载：来自大连牙医联盟/黄叶君原创。经同意，美加义齿部分修改。未经准许，请勿转载。）美加正以坚实的发展步伐传播和发展口腔文化，拓展全民口腔美学的意识，为广大医患提供高品质的产品和科技技术服务，实现人体牙齿个性美学的设计，造就明星般完美笑容。美加以强大的怀抱，欢迎全国各地的加盟商莅临参观交流。点击阅读原文，了解更多“美加”资讯！白癜风是怎么治疗的白癜风是什么因起
