残根的挽留,氧化锆还是铸瓷的选择
病例分享
主诉:左下后牙有残根数年要求修复
现病史:患者自诉多年前左下后牙在外院治疗过,,也充填了。不久后充填材料脱落,没有去复诊,时间长了牙体组织也慢慢一点点崩裂,只剩残根。由于对牙科的恐惧一直不敢治疗现来我院要求修复不愿拔除残根.。
检查:36残根缺损面积达到牙龈缘,表面光滑,质地硬,根管口暴露未见充填物,冷刺激无反应叩(—)。
牙周情况健康:X片示36残根根管内未见充填物根尖低密度阴影
诊断:36牙体缺损
处理:沟通后顾客坚决不愿拔牙。由于剩余牙本质质量还不错,于是和顾客说尽量保留,高速和低速手机结合清理髓腔,暴露四个根管口,远中15#K锉顺利到达根尖17mm近中颊,舌均到根尖2MM处,用了4支10#K锉才到达根尖部,机扩系统萨尼S3配合EDTA凝胶根备至2S期间不断用1%次氯酸钠和盐水交替冲洗#大锥度牙胶试尖后超声振荡,思博安热牙胶系统充填。一周后复诊预备桩道,常规医嘱,不适随诊。
复诊:患者自诉治疗后一天稍有不适症状之后消失,暂封物良好叩(—)。
处理:去除暂封物后,P钻按2#3#4#逐步预备桩道,拍片剩余5MM左右的牙胶,盐水冲洗根管,吸潮纸尖干燥管腔huge硅橡胶一次性取模。
复诊:患者主诉无不适症状,暂封物良好。
处理:去除暂封物后,试戴二氧化锆分体桩核。试戴良好,清洁后松风CX粘结桩核后,牙体预备、取模、制作临时牙。
复诊:患者自诉无不适症状,暂封物良好。
处理:去除临时牙,试戴、调颌、松风CX粘结。
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