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来源：齿道作者：郑玉琪

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

齿道提示：

本文在年5月7日-10日的西部国际口腔展暨学术会交流中获得与会专家及听者的高度赞赏，反响热烈。齿道第一时间获作者授权转载。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　步步为营，塑造完美　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　前牙缺损的树脂直接修复　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

郑玉琪

重庆医院冉家坝院区

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　病例介绍　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　1.患者:黄某。性别：男。年龄：33岁　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2.主诉：上前牙外伤8个月。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3.现病史：8个月前上前牙外伤，牙冠缺损，缺失。缺失牙种植后,转诊进行树缺损牙体的树脂直接修复。否认自发性疼痛和夜间疼痛。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　4.既往史：无特殊。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　5.检查：11缺失，见种植体。21近中切1/3缺损，牙本质不同程度暴露，无穿髓探诊敏感，冷刺激（+），叩诊（-），无松动，牙龈无红肿。数字化X线摄影（DR）显示：21近中切角暗影至牙本质中层，无穿髓。牙根连续，无中断，无牙周膜增宽，无根尖暗影。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　6.咬合检查：咬合无异常。注意有无外伤后牙体移位导致的颌干扰。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　治疗计划：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

21以腭侧硅橡胶导板为依托序列化树脂直接修复。定期复查。后期如有更高美学要求考虑贴面修复或者全冠修复。与患者充分沟通，告知治疗方案，费用及可能出现的问题和解决方案。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　处理：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

1.间接和直接比色。

2.取模，制作诊断蜡型，制作腭侧硅橡胶导板。

3.美塑微混美学树脂分层粘接直接修复。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　步骤一：修复形态的确定　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

取模制作诊断蜡型确定修复形状（唇侧，腭侧，邻面，切缘）。

通过腭侧硅胶导板的制作，帮助恢复腭侧，切缘及邻面的外形。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　步骤二：比色　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

1.直接法比色。使用相同材料制作个性化比色板，或者直接用树脂进行比色。

2.间接法比色。通过拍照进行比色。

直接和间接的比色方法获取邻牙或者同名牙关于牙体颜色彩度、饱和度、明度以及牙体表面特征的信息，信息的准确表达依靠术者对颜色的辨识和对材料特性的了解和熟练使用。

?前牙微创美学修复?-Manini

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　牙体颜色







































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