本文旨在为普通百姓讲解“美容冠”的本质，期望公众对虚假广告形成免疫力，提高分辨能力，在汹涌的广告攻势下，做出恰当的选择。
本文是在长春雅宁口腔门诊王伟宁医生、
北京牙医苏建宏、宁波牙医贺刚医生等多名医生的帮助下，以及众多新浪微博网友的补充后完成的，在此一并感谢。还要感谢转发本文多次的僷子张野博士，众网友的转发，让更多的人了解了美容冠的实质。文中引用的网络咨询记录和图片，医院名称和医生姓名，纯属就事论事。如果没有时间看完全文，请务必看完下面四点注意事项：
1，7天快速矫正各种难看牙，不符合医疗原则，是虚假宣传。
2，做牙冠的医疗原则是，能不做则不作，能少做则少做，劝你多做牙冠的，要当心。
3，就诊时，告诉你今天有优惠有专家，催你快做，不给你考虑时间的，要当心。
4，告诉你美容冠(或者烤瓷牙、全瓷牙)比天然牙好，做了牙冠就一劳永逸了，这时候，千万要当心，千万!
本文已经在《时尚牙医》杂志发表，所以除了给百姓科普，第二功能是给牙医的。如果有顾客问你：“不让我做美容冠，是不是你不会做美容冠呢?”遇此情况，牙医们尽可拿出本文，给顾客看。只要你觉得有用，大家尽可引用转载。
下面，我们将详细讲解美容冠究竟是个神马?如果你已经做了美容冠，不知怎么办，我们先看一个图片，来医院的网络截图。
像这样个牙齿，想变整齐，该怎么办?需要多长时间?会伤害到牙齿吗?这三个问题，专业的有良心的牙医会告诉你：要做正畸(牙齿矫正)，通常需要1-2年时间，可能需要拔牙。
医院的某些医生，却是完全不同的答案：做美容冠，仅需7天，对牙齿没什么伤害。
下面就是明晃晃放在网上的，美容冠之后的图片。
看到这样的图片，姑娘小伙儿们，想着7天就能这么白，这么齐，一定想做美容冠了吧!是不是有一种“就是火坑，也想跳”的冲动?!且慢且慢啊!听我说完，谁愿意跳谁跳，绝不拦着!美容冠
“美容冠”这词儿，医院的发明。
那就先听听发明者们怎么说吧。最近，医院的网络聊天工具，医院，注意，可不是小地方黑诊所，医院了啊!一个在北京，一个在上海。
第一家，北京的。我咨询牙齿的情况是，不是很白，有一颗有点歪(这也是我牙齿的实际情况)。我跟她说了牙齿的情况，对方问完年龄，就直接告诉我“可以通过美容冠来改善”。下面是聊天记录。
第二家，上海的。
还是类似情况，牙不太白，有一颗牙有点歪，有一颗牙有瓜子豁。得到的答案和北京的类似，但稍高明一些，先说矫正或者美容冠，听我说要“效果好，要不疼”之后，就直接建议歪牙和瓜子豁的牙做美容冠了。(截图略)
再来看看，某医院网站对美容冠功能和优势的描述如下图：
还有更狠的，百度百科关于美容冠的介绍，截图于年11月17日。也正是百度，让我决定必须写点什么了。
红框内文字为：“美容冠为近年由欧美引入的新兴美齿技术，针对成人，对龅牙，排列歪斜牙，畸形牙及色素牙，可彻底、快速矫正修复，无需拔牙，全程无痛。生物相容性好，牙龈不会出现黑线，5天还你洁白整齐，终生美齿。”
综上，我们能看出美容冠广告的共性：
1，快，美容冠可以7天快速矫正各种难看牙齿。
2，终生，美容冠不伤原牙，终生美齿。
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那么，事实真的如此吗?美容冠，真的可以用来快速矫正各种难看牙齿吗?美容冠，真的能相伴终生吗?
首先，要明确一点，冠，就是帽子，牙冠，就是给牙齿戴帽子。甭管它什么冠，就是‘水晶钻石仿生万能纳米旋风’冠，如果把做完牙冠的牙齿从中间切开，也会如下图一样，里面的牙变小了。因为只要是牙冠修复，原理都是一样的，就是必须进行牙体预备。只有去除一定量的牙体组织，才能有空间把冠戴上。
在明确了“做牙冠就必须牙体预备”之后，我们来看看，下面这样的5颗牙齿(立方体表示的是牙冠部分)，能否通过牙冠修复的方法，排整齐，并且不伤害牙齿健康呢?
???
答案是：不能。若排齐，就必然伤害到牙齿健康。
我们要先明确什么是“伤害到牙齿健康”。结合下面牙齿结构的示意图。
情况一，对于我，属于过敏体质，还有点神经质，所以，去掉一点牙釉质，我都认为是伤害。
情况二，事实上，因为牙釉质有一定的厚度，如果是治疗需要，以正确的方法少量去除牙釉质，通常认为不会影响牙齿健康。但对于本身健康的牙齿，去除过多牙釉质，或者方法不当，或者去除牙本质，都可能造成敏感，或者损伤牙髓健康。所以，即使是治疗或者美容的需要，专业牙医都会反复斟酌考量，才会制定治疗方案。
情况三，还有的顾客，为了美，认为把牙釉质牙本质都去掉，只要没漏神经，就没事。(当然，这种想法是错误的。)
这里，姑且放宽些条件，仅把“伤害到牙髓”或者“漏神经”，暂时认定为伤害到牙齿健康，其他的先都不算。
大家看上面牙齿的结构的示意图，要注意四件事：1，牙齿不仅有我用立方体表示的牙冠部分，还有图中所示的牙根，牙根健康，牙齿才健康;2，牙髓的方向和牙齿的方向是一致的;3，牙髓(包括牙冠部分的牙髓和牙根部分的牙髓)占牙齿的大小比例，如果沿着红线切下去，就会伤到牙髓;4，制作的牙冠要把牙齿包住，尤其是前牙，外侧(唇侧)要从牙尖一直做到牙龈下，也就是说，牙冠的下缘要达到绿线的位置。大家要特别注意，由于绿色水平线已经穿过牙髓。
好，我们再来看看这5颗牙吧。绿线代表排齐牙齿的方向，每个牙齿上的竖线代表牙齿的长轴方向。绿线上方为牙齿内侧，医生常说的舌侧。绿线下方为牙齿外侧，医生常说的唇侧。
内侧
外侧
我们通过做冠的方式，能把他们排齐吗?
蓝色的和玫红色的，在绿线上，牙齿上的垂线能和绿线相交，我们认为是齐的。我们的任务是把黑的，黄的，红的，拉到绿线上来。
黑色那个，目测是可以的。当然，实际治疗中，需要临床检查才能明确。但毕竟，黑色的有可能。把外侧的部分多去掉一些，就把黑色的牙齿排齐了。
黄色和红色的呢?以黄色为例，要把外侧至少去掉一半，再做个冠包上，才能排齐。还记得刚刚牙髓的图吗?去完之后的必然结果，就是下图这样，牙髓在滴血!
也就是说，必须伤害到牙髓，才能排齐。
懂一点力学原理的，还应该明白：在滴血的同时，牙冠与牙髓的方向也不再一致了。这种情况下，必须对牙髓进行治疗，然后通过往根管里做桩，让桩的一部分在牙根里，一部分在牙冠里，以此来调整方向。
这样的牙齿一般来说有两个结局：一是，在咀嚼的过程中，受力过大，导致牙根折裂，拔牙。二是，牙髓治疗不完善，牙根发炎疼痛，需要把牙冠取下来，重新治疗重新做冠，也就是我们常说的“再治疗再修复”。
当然，如果单独预备黄色那颗牙齿，不足以排齐，还要对右侧本来健康的玫粉色那颗牙齿，下手!
所以，用做牙冠的方式把牙齿排齐，可能很快，但其代价是牙齿的健康，而不是广告中说的“不伤原牙”。
下图是广告中的美容冠对比案例，最明显的，两颗健康的门牙本来是健康的，如果感觉不够白，漂白就可以了，但也被做了冠。
在本文转发中，经多位医生鉴定，如果仅通过冠修复，达不到上图的效果。上面这个对比案例，应该不是同一个人的照片。这也就是说，付出了伤害了若干颗牙齿的健康代价，也未必换来美的结果。
也有人说，伤害牙齿健康我认了，反正做完冠就一劳永逸了!不要吃惊，在被忽悠了以后，真的有人这样想。“做了冠就‘一劳永逸’了，自己的牙会得龋齿，做的牙冠不会得龋齿。”这是一个顾客告诉我的，医院就是听了这个话，做了满口黄金烤瓷牙，之后就此起彼伏的牙疼。至今，我仍清晰记得她在前台大声骂某医生的样子。
很多顾客都被类似的说法，或者“质保终生”的承诺所迷惑。那么，事实呢?事实是，任何牙冠都有使用寿命，达到使用寿命必须更换。想来也简单，上帝之手做出来的牙齿都会生病，人的手做出来的牙冠，怎能“一劳永逸”呢?
综上，得出如下结论：
1，任何牙冠修复都不能达到“快速矫正各种难看牙”的效果，更不能一颗牙冠相伴终生。牙齿排列不齐，首选正畸。
2，在各种学术杂志、正版口腔医学教材中，均无“美容冠”一词。各种关于“美容冠”能够7天快速矫正各种难看牙的广告，均为虚假宣传。包括百度百科的美容冠词条，也是错误的。
3，所谓用“美容冠”快速矫正的实质是，磨了不该磨的牙，或者多磨了本来可以少磨的牙。对牙齿的健康是有害的。
那么牙冠修复，能用来干什么呢?
1，对于牙齿缺损过多的牙齿，可以用牙冠修复来保护牙齿。当然，符合条件的，也可以通过树脂修复或者嵌体来解决。
2，牙冠修复是根管治疗之后的常规操作，也是用来保护牙齿的。
3，对于本身有牙齿缺损，或者做过根管治疗的牙齿，如果原牙有轻微倾斜或拥挤，可以在牙冠修复的同时，适度调整牙齿的方向和大小，达到美容的目的。事实上，仅有少数轻微的牙列不齐问题，可以通过做牙冠的方式解决。更多的牙列不齐的问题，任何年龄段，都要看专业的正畸医生。牙列不齐，首选的治疗方案是正畸。
4，对于颜色不满意的牙齿，可以通过做牙冠修复来调整。但只要牙齿条件允许，现在更多的是选择瓷贴面，因为牙齿预备量更小。另外，还有部分牙齿，可以通过漂白来改善颜色。
对于牙冠修复，专业牙医的一致建议为：牙冠能不做就不做，能少做就少做，如果必须做，就要做好。
“美容冠”广告中，强调的“颜色好、无黑线、不过敏、生物相容性好”等优点，都是全瓷冠与普通金属烤瓷冠的区别。全瓷冠与金属烤瓷牙相比，的确更好，但不能因此，就把健康的牙齿预备小了，然后再带上牙冠呀?
看到这，应该明白“美容冠”是个神马了吧?!
为了预防“美容冠”的72变，给想要看牙的人们，提出两点建议：
1，看牙要及时，但不要着急。
人们通常是，要么不看牙，一旦想看了，就着急。这是最要不得。冰冻三尺非一日之寒，多年形成的问题，是不可能一朝一夕就解决的。所以，建议定期检查牙齿，做好预防，发现问题及时治疗。一旦开始治疗了，就要遵医嘱，不要着急。
2，理性看待广告和网络信息，回归常识。
口腔医疗和美容整形，都属于典型的医疗服务业，医疗服务业发展的基础是口碑。对于经常做广告，尤其是广告中有：“快速”，“终生”，“大优惠”，“适合所有人”，“绝对无副作用”，“某国技术”这类词语的，一定要提高警惕，理性分辨。网络信息开阔了我们的视野，但也充满了陷阱。百度搜索，排名靠前，带“推广”二字的，是用钱买的。百度百科里的某些词条，也被相关人员操纵。新浪微博，医院的粉丝充满了僵尸。网络世界，是现实中国的缩影，我们不能成为百事通，但要回归常识。万事皆有规律，看牙亦是如此。
最后，如果已经做了“美容冠”怎么办?需要拆了么?
1，要先明确，口腔中的牙冠，是为了快速排齐牙齿而作的牙冠?还是因为牙齿做过根管治疗，或者牙体缺损较多而做的冠保护?如果是前者，那么基本属于本文所提的“美容冠”。如果是后者，是正规的牙齿保护过程，只是在保护牙齿的同时，起到了美容的作用。
2，如果确定你口中的牙冠，确实是为了快速排齐牙齿而作的“美容冠”，那就要定期检查。注意观察牙龈和牙根的变化，主要看牙龈有没有红肿、牙根疼不疼。
3，从我们诊所接诊的病例来看，有少部分做美容冠的牙医的牙体预备技术还是可以的，美容冠的问题出在：适应症的把握、治疗方案的确定，和医德标准。如果牙龈牙根检查都没问题，牙冠密合度达标，不建议立即拆除。牙齿治疗不可逆，拆除也不能让磨掉的牙齿长出来。我们一般建议半年检查一次，有问题及时治疗，如果治疗需要再拆除。
（转自长春雅宁口腔YaningDental新浪博客）
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