3.固定义齿的固位体
2.后牙存在咬合低、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断或半切除术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者
铸造全冠是用牙科合金材料铸造而成的全冠它通常以金合金、镍铬合金、钴铬合金、18-8不锈钢、银合金和铜合金等材料铸造而成由于人们对审美标准的提高,目前它主要用在后牙铸造全冠的外形及厚度可根据牙体缺损、咬合、邻接情况加以调整,而且可根据需要灵活地增加沟、洞、钉洞等辅助固位形,以获得良好的固位
4.对于牙冠一侧缺损, 面牙尖一侧磨损成高尖陡坡,或牙冠短小,有旋转脱位倾向者,应增加轴沟、小箱形或钉洞固位形,减小其旋转半径另外应修平过大牙尖斜面或预备出平面,以减小侧向力
5.龋坏牙体缺损图片率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损,或银汞合金充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者
(:中大)
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修复前的正确设计是保证金属全冠成功的先决条件在修复之前,应对修复体的类型、边缘、 力、咬合、形态、所用修复材料、固位方式、粘固方式等作出恰当的设计,并对预后作出估计
7.铸造全冠固位力差, 力大者,宜用高强度的树脂类粘结剂,全冠的粘固面在粘固前或制作前作喷砂、电解蚀刻、粗化处理及应用活化剂等
2.邻面预备
6.患牙原有水平性、垂直性食物嵌塞者,在全冠的外形设计上应考虑到食物流向的控制
第四节 铸造全冠
1.颊舌面预备 颊舌面预备的目的是消除倒凹,将轴面最大周径降到全冠的边缘处,并预备牙体缺损的基牙预备出金属全冠需要的厚度保持牙冠的正常外形,并注意咬合运动所需要的间隙轴壁正常聚合角一般为2～5°
3.老年患者牙冠长、冠根比例大者,应将冠边缘设计在龈缘以上,适当增加全冠轴面突度,并增加与邻牙的接触面积
8.根据患牙位置、方向及邻牙情况设计就位道
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三、牙体预备
二、铸造全冠的设计
4.颈部肩台预备 0.5～o.8mm宽,呈凹形或带斜面的肩台形或刃状(非贵金属)边缘应连续一致,无粗糙面和锐边
4.活动义齿基牙的缺损需要保护、改形者
共牙体缺损的修复ppt2页,当前第1页第一页前一页下一页
5.牙冠严重缺损者应考虑以桩、钉加固,形成银汞合金核或树脂核后再做牙体预备
铸造全冠的牙体预备共分五个步骤进行:
1.争取以生物学性能较好的金合金作修复材料,可适当减少牙体切割量选择合金时还应考虑到邻牙、对颌牙、可摘局部义齿所用金属材料的种类,以及不同合金的接触关系,预防修复后异种金属所产生的微电流对牙髓的刺激与腐蚀问题
1.后牙牙体严重缺损,固位形、抗力形较差者
龈下肩台可排龈预备:为保证肩台预备的质量,应事先以无蜡牙线浸血管收缩剂压在龈沟内2分钟,待游离龈缘退缩,这样可以避免损伤牙龈组织,使视野更清楚
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2.对于 龈距离短、牙体小、轴壁缺损大、对颌牙牙体缺损为自然牙、患者 力大、牙周支持组织差者,应将全冠的边缘设计到龈缘以下,适当减小 面面积,适当加深食物排溢沟,并注意 力的平衡,减小侧向力
3.面预备 面预备的目的是为铸造金属全冠提供 面间隙,一般为0.5～1.0(1-1.5)mm;并为修复体建立正常 关系提供条件为防止牙体预备过多或不足,必要时用软蜡或咬合纸检查注意在正中 ,前伸 及侧 时均应有足够间隙 面形态与应力有关,陡坡会增加牙冠的侧向力,而影响冠的固位与稳定,应予以降低如 面因缺损已有间隙,应按照铸造全冠 面厚度检查间隙大小,不足者再做适当预备
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一、铸造全冠的适应证
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