牙髓组织位于牙髓腔中，通过狭窄的根尖孔使牙髓与机体的其它部分相联系，除根尖孔外牙髓被坚硬的牙本质壁所包围，所以发炎时不易建立引流，使炎性渗出物积聚，而牙本质壁缺乏弹性，限制了炎性组织的膨胀，髓腔内压增高，感染极易扩散至全牙髓，而增高的髓腔内压力，压迫神经而产生剧烈的疼痛，所以一旦穿通髓腔，压力下降，疼痛便会骤减。
牙髓炎引起的牙痛发生于夜间，疼痛剧烈以至于不能入睡，当开髓减压后，剧痛会骤减。引起牙髓炎的原因有细菌因素、物理因素、化学因素及特发性因素。
细菌因素牙髓炎可以说是一种感染性疾病，细菌是牙髓病的重要致病因素。引起牙髓感染的途径有经牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面。龋病、外伤性牙折及钻磨牙体时意外露髓、楔状缺损露髓、老年人严重磨耗露髓、畸形中央尖折断或磨损露髓、畸形舌侧窝或畸形舌侧沟的底部无牙釉质覆盖时、牙隐裂深达髓腔时细菌均可直接感染暴露的牙髓，如覆盖于牙髓组织上的牙本质很薄，细菌及其毒性产物可穿过牙本质小管到达髓腔而引起牙髓感染；细菌通过牙周组织也可由牙周袋到根尖，通过根尖孔进入牙髓腔引起逆行性感染，这种经由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎；通过血源感染引起牙髓炎十分少见。
物理因素急性牙齿外伤，如交通事故、运动竞技、暴力斗殴使牙齿受到猛烈撞击或进食中突然咀嚼到硬物，以及医疗工作中的意外，如进行牙列矫治时用力过猛、移动牙齿过快、拔牙时误伤邻牙根周、刮治深的牙周袋时损伤根尖血管等引起的机械性创伤，创伤性咬合、充填物或其他修复体过高引起的慢性咬创伤牙合等机械性创伤。
化学因素极端的温度刺激，如高速、持续的钻磨牙齿，银汞合金充填深洞时未垫底，外界反复的温度刺激及少见的电流刺激。
特发性因素牙内吸收、牙外吸收可以引起一些原因不明的牙髓病变。
案例
牙病不早治导致毁了容
26岁的刘小姐，因左下侧面部肿痛了半个多月并开始流脓后，医院就诊，经医生检查发现，刘小姐的左面部下方皮肤有一处钱币大小的暗红色斑块，中央已经有了一个黄豆大小的流脓口，口腔检查发现，原来口腔内有一萌出位置不正的智齿。拍片显示该牙周围骨头已发生炎症改变，诊断为慢性颌骨骨髓炎。医生提出的治疗方案是不仅需要拔除这颗牙齿，还要去除坏死的骨头。历经近一个月治疗，刘小姐的病虽然好了，但她的面部却出现了一块明显的凹陷，留下了一个永远的疤痕。
据刘小姐讲，这颗斜位智齿已经长了四五年了，经常反复肿痛，因为害怕治牙医院，疼了就靠打针吃药消炎，消了肿就以为熬过去了。这次是打针吃药也总不见好转，直到面部流医院。没想到遭了几年的罪，最后还在脸上落下了疤痕。
对此，专家认为，在临床上经常遇到类似因为阻生牙、龋齿未得到及时有效地治疗而继发慢性骨髓炎的病历，患者常常在急性肿胀期过后转入慢性炎症，如果长期得不到有效治疗容易引起骨质破坏而出现局部化脓及全身感染的严重症状。因此提醒牙病医院治疗，因为依靠消炎药物只能暂时控制症状，在病灶未被清除的情况下病情会经常反复，尤其是已经出现反复牙疼、牙龈肿胀并伴有张口困难的病人，医院进行彻底治疗，以免出现类似刘小姐的惨痛教训。
臭氧疗法开创牙病无痛治疗时代臭氧，在大自然中是经过闪电时会产生的气体，是氧气的同素异形体，具有高效杀菌等独特功能。近年来，具有高效、迅速医院环境消毒、术前消毒等方面大有用武之地。日本科医院的臭氧水消毒法。据其研究结果，医院手术前医生、护士的双手消毒，可杀死所有细菌，不仅时间极短，而且其消毒效果也是其它碘类消毒剂无法比拟的，而传统进行同样的消毒操作至少需要10分钟。在医院中最易引起感染的黄色葡萄球菌和绿脓杆菌等在臭氧水中只需5秒钟即可全部杀死，其杀菌力远远超过酒精和氯。而且臭氧水具有可靠的安全性，经常使用不会伤及肌肤，即使误喝也不会中毒。
用臭氧水漱口，可以渗入齿槽深处，只需要与牙齿接触10秒钟就迅速杀死细菌。以臭氧水漱口、刷牙可有效预防各种原因引起的牙周炎、口腔溃疡、牙齿各种炎症，消除葱蒜、饮酒、吸烟后产生的口腔异味，它独特的“漂白”功能还可给你一口洁白的牙齿。每天用臭氧水刷牙漱口，对咽喉进行保健护理，能有效预防及治疗扁桃腺炎、慢性咽炎、喉炎等喉疾，起到防火墙的作用。
臭氧具十大口腔治疗功能一是在治疗龋齿时可以结合窝沟密闭。窝沟封闭是防止龋齿的常用方法，但传统方法无法保证牙齿内部有没有引致蛀牙的细菌，即使封闭了，残留在蛀牙内部的细菌还会继续生长，继续破坏牙齿。在封闭窝沟前用臭氧杀菌，就会瞬间杀灭全部细菌，再封闭后就不会留下隐患。
二是用于表面龋齿治疗。当牙齿表面出现小的龋齿或有小黑点时，传统手段无法治疗，医生只能进行口腔清洁。如用牙钻清除，损伤的牙齿就会多于龋齿而得不偿失，但用臭氧就可解决。只需用激光先行检查龋齿，测定龋齿的受损程度，然后据此给予适宜剂量的臭氧治疗就可治愈。
三是用于对已出现牙洞的程度较深的龋齿治疗。对于龋齿已发展到龋洞程度时，只有通过牙钻钻洞治疗，但会给患者带来较大痛苦，尤其是当这种情况发生在孩子身上时，还会能家长带来精神压力。用臭氧就完全可以避免牙钻钻洞，只要把龋齿上的软组织轻轻刮掉，然后用臭氧杀灭细菌，再通过专业补牙治疗即可，大部分个案不需要用钻。
四是对牙齿邻界面龋齿治疗。对于牙齿邻界面间的龋齿，传统治疗手段也需要牙钻钻洞，并且磨掉大量好牙。而用臭氧治疗时，只要把臭氧输送到邻牙界面间就可杀死细菌。如果龋齿较大，用专业方法填补即可，小的完全可以不补。
五是用于根管治疗。传统的根管炎治疗方法是把牙齿打开，把神经抽出后用药物冲洗，观察一周左右无炎症后再做充填封闭。虽然牙神经已被抽出，但因仍有炎症还会有不适感。目前只要把牙齿打开，给予90秒的臭氧治疗就能解决问题，可以立刻做充填封闭。
六是治疗过敏牙。对于过敏牙，传统手段无法治疗，尤其是对易出现过敏现象的戴牙冠的患者。用臭氧治疗时，只要把牙冠取下，用臭氧盖在牙龈上治疗20秒即可。对于一般的过敏，一次就可治愈，严重的则需半年之后再做一次。
七是治疗口腔溃疡。对于口腔溃疡，传统手段尚无法达到理想效果。用臭氧治疗时只需将密封罩罩在患处治疗30秒即可，两三天内就能痊愈，治疗几个小时后进食，不会有疼痛感。
八是治疗唇疮疱疹。此类疾病的传统治疗一般要经10天后才能好，用臭氧治疗只需40秒，两天之内唇疮疱疹就会结痂愈合。最好的治疗时机是在发病的前三天，治疗效果最佳。
九是用于预防正畸带来的牙齿损伤。牙齿正畸过程中需戴一个托槽，时间一般需一年左右。在此过程中，托槽易造成牙齿缺损，托槽与牙齿连接部位会出现缺损痕迹，影响美观。对此传统手段尚无好的解决办法，但用臭氧即可防止。最好在戴托槽前，用臭氧对托槽与牙齿的接触部位进行巩固，如果已经戴上托槽，也可把臭氧输送到接触部位进行巩固，这样就可预防牙齿缺损的出现。
十是预防儿童龋齿。这也是臭氧的最大贡献之一。当孩子未出现龋齿或刚刚出现龋齿时，就用臭氧进行杀菌，就能预防龋齿的出现。因此，家长一定要在孩子未出现龋齿时进行预防治疗，这样就可以保证孩子拥有一口健康的牙齿。
温馨提示患者可到康复氧疗科室就诊。
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