瓷贴面是指在不磨牙或少磨牙的情况下,应用粘接材料,将薄层瓷修复体固定于患牙唇、颊面,以恢复影响美观的缺损、遮盖变色等缺陷的一种修复方法。因其较冠类修复备牙少,对牙髓刺激小,颜色稳定、美观,具有良好的生物相容性、耐磨损,不易着色及附着菌斑等特点,易被患者接受。尤其在对年轻恒牙、髓腔较大的牙进行修复时更有利于保存活髓。特别适用宇严重的氟斑牙、四环素牙、牙齿缺损、牙齿间隙过大、牙齿不齐等。
新闻报道瓷贴面瓷贴面实战流程
第一次就诊:取研究模型,拍X线片,牙周治疗,拍数码相片,比色第二次就诊:制作Mockup,备牙,比色,拍照,取模,制作临时修复体第三次就诊:试戴,粘接,拍照第四次就诊到第N次就诊:贴面的维护和修补1第一次就诊——治疗计划1.取两幅研究模型
一副送给加工厂做美学蜡型,另一副留作对比,通过对比告诉患者牙齿目前存在的问题以及修复后将要达到的效果。
美学蜡型是一定要做的,在后期的牙体预备中,最重要的就是对釉质的保留。通过美学蜡型翻制的硅胶导板,能对牙体预备起最准确的引导,否则哪里备多了,哪里备少了,你根本不知道,而且你也不知道修复后,究竟会是什么样子。
美学蜡型是一定要做的,在后期的牙体预备中,最重要的就是对釉质
3.彻底清除牙石和菌斑
无论做任何修复之前,一定要保证一个健康的牙周组织,贴面修复后,不建议使用超声洁治,而是采用手动洁治,所以在术前一定要彻底清除患者的牙石和菌斑。
4.拍摄数码相片对于患者的正面、侧面和口腔情况进行系统拍照,根据这些信息进行美学设计,简称DSD。修复后也要进行拍摄,让患者最直观的看到前后对比。
5.比色记录患者牙齿最原始的颜色信息,为修复体的颜色提供参考依据。
2第二次就诊——Mockup和牙体预备把技师做好的美学蜡型,用临时冠材料准确的复制到患者的口内,让患者最直接的看到修复后的效果。有些情况下需要进行少量的牙体预备,一定要征求患者同意后再进行。
Mockup做好之后,会遇到三种情况:
第一种,患者对Mockup的效果很满意,可以在Mockup直接进行牙体预备,在硅胶导版的指导下,把患者口内复杂的情况变成标准的牙体形态进行预备。第二种,患者对Mockup的效果不是很满意,可以用快速手机直接对其进行调整,直到患者满意为止,再进行牙体预备。
第三种,患者也拿不定主意,让患者带着Mockup离开,回家自己照着镜子,慢慢的发现不足的地方,也让患者征求家人和朋友的意见,医生根据这些反馈信息进行调整。
备牙后用硅橡胶取出标准的模型,比色,拍摄数码照片,然后制作临时修复体,贴面的临时修复体与全冠有很大的不同,大致有三种制作方法,可以在口内直接用硅胶导版翻制,可以通过间接法来制作。
临时修复体的固位要根据具体情况选择,固位效果好的不需要粘接,固位差的要进行点状酸蚀和粘接。
3第三次就诊——试戴和粘接取下临时修复体,彻底对牙面进行清理和抛光,要完全去处临时材料和粘接剂。对贴面进行略微调整,使之完全就位,选择合适颜色的粘接剂进行试粘接,满意后再进行永久粘接。
贴面的粘接一定要在安装橡皮障的情况下,一个一个的粘接,绝对不能同时粘接多个贴面。
4第四次及以后就诊贴面的维护和修补
贴面制作后,每年要让患者按时复诊,培养患者定期牙周护理的习惯。
贴面修复后的牙齿洁治有很大的讲究,要使用手动洁治器,从牙冠向牙根方向进行,否则容易破坏边缘的封闭区,严禁使用超声器械。
恒信齿科一部